問房顫需長期吃抗凝藥嗎
病情描述：
房顫需長期吃抗凝藥嗎
答醫生回答
姜麗萍主任醫師
吉林市人民醫院心血管內科
2020-10-24
病情分析：
意見建議：
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3435次
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老年房顫患者抗凝必要性經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
01:34
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2638次
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房顫需長期吃抗凝藥嗎大多數房顫的患者是需要長期的吃抗凝藥的，吃抗凝藥主要的目的就是為了防止患者出現血栓、栓塞的情況，房顫一旦發生，就容易導致并發癥的出現，特別是容易形成栓子，栓子一旦脫落以后就容易導致血栓、栓塞，特別是腦栓塞，所以房顫的患者是需要長期的吃抗凝藥物來預防腦栓塞，在吃抗凝藥物的同時也應該定期的到醫院進行復查，特別是血常規的檢測。房顫的患者一定要積極的應用藥物來進行治療，如果應用藥物治療效果不佳時，還可以考慮進行射頻消融手術，但是術后也需要長期的服用抗凝的藥物。語音時長 01:10”
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-07-20 2140次
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎對于房顫患者是否需要長期服用抗凝藥物，首先要對患者進行評分，目前是CHA2DS2-VASc評分是進行血栓栓塞的危險分層。當評分大于等于2分者建議抗凝治療，評分1分者根據獲益與風險權衡優選抗凝治療，評分為0分者無需抗凝治療。對于房顫患者抗凝治療前同時也要進行出血風險評估。對于合并心臟瓣膜病病人需要服用華法林抗凝，對非瓣膜性的病人可以選用華法林或新型口服抗凝藥如達比加群酯，利伐沙班，阿哌沙班。目前新型口服抗凝藥不需要常規凝血指標監測，較少數會有食物及藥物的影響，安全性良好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:21”
李鶴
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-16 2886次
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎病情分析：房顫的患者如果癥狀得到控制以后，轉為正常的心率，是不需要再服用抗凝的藥物了，但是需要長期的服用抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林防止血栓的形成。意見建議：房顫的患者一定要避免吃刺激性的食物，如生蔥，生蒜，辣椒，芥末等，還要保證飲食起居的規律，避免熬夜和勞累。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-17 1404次
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房顫必須吃抗凝藥嗎病情分析：房顫患者一般是需要服用抗凝藥的，因為較容易引起血栓。房顫患者手術后也需要常規服用抗凝類的藥物，目地是預防和治療血栓的。一旦形成血栓很可能引起心肌壞死，腦梗，肺栓塞，甚至是心源性休克等。所以房顫患者最好服用抗凝藥物。意見建議：建議房顫患者需要控制好自己的情緒，飲食上可以適當攝入粗纖維食物，例如：紅薯，土豆，燕麥，高粱等以防便秘。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-10-28 2804次
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房顫抗凝首選什么藥房顫是否需要抗凝目前需要根據房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 151次
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心肌病伴房顫需抗凝治療嗎心肌病伴房顫一般需抗凝治療，建議遵醫囑服用藥物進行治療。心肌病伴房顫主要與心肌細胞肥大有關，可能會造成房性心律失常的情況。心肌病是一種心肌病變，影響心臟收縮或舒張功能，甚至導致心力衰竭或死亡。由于心肌病本身存在，如果合并心房顫動，容易在左心房或左心室形成血栓。一旦血栓形成，就會有栓塞的風險，尤其是腦
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 80次
