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• 尿道結石需要做手術嗎

  結石引起尿路梗阻，已經影響腎臟功能的時候，或者是經過非手術治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應該積極考慮手術治療。術前的準備，應該是了解雙側腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預防感染，輸尿管結石的患者在進手術室之前，或者是在手術臺上，需要拍結石的平片來定位結石的位置。手術的方法，根據結石的大小、形態和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質切開取石。這個時候結石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發結石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結石，引發感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結石，小于6個毫米的，可以采用內鏡下套石籃，或者是導管取出的方法，來取出結石。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 5226次

• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7693次

• 心肌缺血需要做手術嗎
  目前在臨床上出現了心肌缺血，是否需要做手術，主要取決于是否具有手術的適應癥。這些適應癥主要包括當內科系統規范的治療心絞痛無效，或者存在有冠狀動脈病變比較嚴重時，比如冠狀動脈堵塞超過了70%以上，這個時候需要進行外科手術治療。比如冠狀動脈旁路移植手術，也稱為心臟搭橋手術。另外還可以選擇冠狀動脈支架手術，通過導管將金屬支架送至病變的血管，使其撐開，保持血管的暢通，能夠保證冠狀動脈的暢通，防止心肌出現缺血缺氧的狀態。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-01-09 2897次

• 心肌缺血需要做支架嗎
  如果是輕微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特別嚴重，或者是冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血，可以考慮支架。心肌缺血的病人術后是可以改善癥狀的，這類病人主要是針對于非穩定性心絞痛的患者術后可以改善癥狀，也需要建立充分的優化藥物治療，仍然存在心絞痛的患者，可以考慮手術支架，來改善心臟的供血。手術之后也可以降低心血管風險，這是針對于穩定型心絞痛的患者來說，對于患者的相關無創檢查，明確的證實患者有中到大面積的心肌缺血風險的患者，即使心絞痛癥狀不明顯，也建議進行心臟支架植入治療，因為這類患者的心臟心血管疾病風險已經相當的高，心臟支架可以降低心血管的風險。對于已經急性冠狀動脈斑塊兒不穩定的患者，出現急性冠脈綜合癥，如果沒有禁忌癥，可以盡早進行造影檢查，植入支架是非常有必要的，主要強調心肌缺血的患者，盡早發現，盡早治療。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 17223次

• 心肌缺血能做手術嗎
  心肌缺血可以做手術，我們知道冠狀動脈硬化的基礎上，可以出現冠狀動脈管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌細胞缺血缺氧這么一個狀態，建議要去醫院心內科就診，做一個冠狀動脈造影檢查，明確血管管腔狹窄的程度，看是否需要進行冠狀動脈支架治療。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-26 3002次

• 心肌缺血需要做造影嗎
  心肌缺血只能懷疑是冠心病，冠心病的確診需要查冠脈造影或冠脈CTA檢查。如果心肌缺血癥狀明顯的話，建議應該盡快到當地正規醫院心血管內科就診，做一下冠狀動脈造影檢查，這是診斷冠心病的金標準，查明心肌供血情況才能在醫生的判斷下進行相應的治療。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-25 2703次

• 心肌肥大需要做手術嗎
  心肌肥大是否需要做手術，一般要根據具體病情來考慮，不能直接作出判斷。心肌肥大嚴重時需要做手術，輕度的心肌肥大，則不需要手術治療。1.需要做手術：心肌肥大是一種產生較緩慢，但有效的代償功能。心肌肥大嚴重時，還會因為流出道梗阻而表現昏厥、乏力等癥狀，對嚴重型心肌肥大患者，需要室間隔肌縱深切開術或肥厚性室
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-04-08 821次

• 心肌肥大需要做手術嗎
  心肌肥大是否需要手術治療取決于病情的嚴重程度和具體病因。心肌肥大是指心肌壁增厚，可能是由于高血壓、心臟瓣膜病、遺傳性疾病等多種原因引起的。治療方法因人而異，主要包括藥物治療和手術治療。對于輕度心肌肥大且沒有明顯癥狀的患者，通常首選藥物治療。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-14 0次