目前在臨床上出現了心肌缺血，是否需要做手術，主要取決于是否具有手術的適應癥。這些適應癥主要包括當內科系統規范的治療心絞痛無效，或者存在有冠狀動脈病變比較嚴重時，比如冠狀動脈堵塞超過了70%以上，這個時候需要進行外科手術治療。
比如冠狀動脈旁路移植手術，也稱為心臟搭橋手術。另外還可以選擇冠狀動脈支架手術，通過導管將金屬支架送至病變的血管，使其撐開，保持血管的暢通，能夠保證冠狀動脈的暢通，防止心肌出現缺血缺氧的狀態。
心肌缺血需要做手術嗎
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心 全科
2021-01-09 2897次
為你推薦
-
尿道結石需要做手術嗎結石引起尿路梗阻，已經影響腎臟功能的時候，或者是經過非手術治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應該積極考慮手術治療。術前的準備，應該是了解雙側腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預防感染，輸尿管結石的患者在進手術室之前，或者是在手術臺上，需要拍結石的平片來定位結石的位置。手術的方法，根據結石的大小、形態和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質切開取石。這個時候結石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發結石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結石，引發感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結石，小于6個毫米的，可以采用內鏡下套石籃，或者是導管取出的方法，來取出結石。
01:38
王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 5226次
-
胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 7693次
-
心肌缺血需要做支架嗎如果是輕微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特別嚴重，或者是冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血，可以考慮支架。心肌缺血的病人術后是可以改善癥狀的，這類病人主要是針對于非穩定性心絞痛的患者術后可以改善癥狀，也需要建立充分的優化藥物治療，仍然存在心絞痛的患者，可以考慮手術支架，來改善心臟的供血。手術之后也可以降低心血管風險，這是針對于穩定型心絞痛的患者來說，對于患者的相關無創檢查，明確的證實患者有中到大面積的心肌缺血風險的患者，即使心絞痛癥狀不明顯，也建議進行心臟支架植入治療，因為這類患者的心臟心血管疾病風險已經相當的高，心臟支架可以降低心血管的風險。對于已經急性冠狀動脈斑塊兒不穩定的患者，出現急性冠脈綜合癥，如果沒有禁忌癥，可以盡早進行造影檢查，植入支架是非常有必要的，主要強調心肌缺血的患者，盡早發現，盡早治療。語音時長 1:31”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-04 17223次
-
急性心肌梗死需要做手術嗎急性心肌梗死需要盡快手術治療，因為急性心肌梗死是由于冠狀動脈出現急性的閉塞導致心肌缺血，缺氧或壞死的一組臨床綜合征。一旦出現癥狀，往往沒有得到及時的治療，會導致出現明顯的心肌壞死，需要盡快通過手術治療，開通閉塞的血管，減少壞死心肌面積持續擴大，挽救瀕死的心肌。當然，在基層醫院沒有手術治療的條件，可以首先選擇藥物溶栓，可以給予尿激酶或rtpa靜脈溶栓開通閉塞的血管。或者可以盡快轉院到能手術的醫院，進行開通血管的手術治療。語音時長 01:10”
曾寧
副主任醫師鷹潭市人民醫院
2020-04-05 4082次
-
心肌缺血需要做手術嗎病情分析：不一定的，需要根據病情，采取正確和適當的治療措施。如果是冠心病和冠狀動脈硬化導致的管腔不通暢引起的，以做搭橋手術。如果是輕度的心肌缺血并且臨床癥狀不太明顯，一般情況下暫時不需要做手術，可以先通過藥物治療。意見建議：建議適度運動，不要做劇烈運動，當自己感覺呼吸不順暢，心跳加速時需要立即停止運動，平躺休息，或者坐著休息，并且可以適當補充水分。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-10-08 1503次
-
心肌缺血能做手術嗎心肌缺血可以做手術，我們知道冠狀動脈硬化的基礎上，可以出現冠狀動脈管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌細胞缺血缺氧這么一個狀態，建議要去醫院心內科就診，做一個冠狀動脈造影檢查，明確血管管腔狹窄的程度，看是否需要進行冠狀動脈支架治療。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-11-26 3002次
-
心肌肥大需要做手術嗎心肌肥大是否需要做手術，一般要根據具體病情來考慮，不能直接作出判斷。心肌肥大嚴重時需要做手術，輕度的心肌肥大，則不需要手術治療。1.需要做手術：心肌肥大是一種產生較緩慢，但有效的代償功能。心肌肥大嚴重時，還會因為流出道梗阻而表現昏厥、乏力等癥狀，對嚴重型心肌肥大患者，需要室間隔肌縱深切開術或肥厚性室
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-04-08 821次
-
心肌肥大需要做手術嗎心肌肥大是否需要手術治療取決于病情的嚴重程度和具體病因。心肌肥大是指心肌壁增厚，可能是由于高血壓、心臟瓣膜病、遺傳性疾病等多種原因引起的。治療方法因人而異，主要包括藥物治療和手術治療。對于輕度心肌肥大且沒有明顯癥狀的患者，通常首選藥物治療。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-11-14 0次
