問糖尿病視網膜病變應該怎么治療
病情描述：
糖尿病視網膜病變應該怎么治療
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2023-04-25
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網膜病變的治療糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網膜病變的治療來說，是非常關鍵的，打下基礎。那么對于眼部的治療，糖尿病視網膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網膜脫離，這種情況下就要進行手術治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術治療。
01:44
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 8097次
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糖尿病視網膜病變怎么查眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網膜病變，最終的結果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。
02:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 5679次
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糖尿病視網膜病變應該怎么治療糖尿病視網膜病變的治療，主要包括兩個方面。第一個就是，積極的控制糖尿病患者的血糖，使糖尿病患者的血糖控制達標，常用的手段，可以通過飲食和運動控制，再聯(lián)合使用口服降糖藥或者是胰島素，使得患者的血糖控制達標。糖尿病患者的血糖控制是糖尿病視網膜病變治療的一個基礎，另外就是使用一些藥物來治療糖尿病視網膜病變，那么常見的藥物有，羥苯磺酸鈣，遞法明，還有就是小劑量阿司匹林腸溶片，曲安奈德，生長抑素等等這些藥物都可以治療糖尿病視網膜病變。語音時長 01:10”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-30 1501次
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糖尿病視網膜病變怎么治療首先有藥物治療，藥物治療要控制高血糖，同時也要治療合并的高血壓、高血脂以及腎病等全身疾病。一、對于眼部，可以使用各種改善視網膜微循環(huán)，以及幫助積血吸收的藥物。二，激光治療，非增殖期可以做局部激光光凝，主要封閉有線路的微血管瘤，視網膜內微血管的異常以及黃斑的病變，增殖期和增殖前期可以做全視網膜激光光凝。另外還可以做冷凝的治療，增殖期病變比較嚴重，虹膜有新生血管時，可以考慮鞏膜外表面冷凝。此外，還可以行眼內藥物注射，如血管生長的藥物，雷珠單抗，康柏西普等藥物，對于比較嚴重的玻璃體積血，增殖性玻璃體視網膜病變引起的淺性視網膜病變，引起的視網膜脫離，可以行玻璃體切除手術治療，以上為糖尿病視網膜病變的治療方法。語音時長 2:19”
黃彪
主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院
2018-07-30 3118次
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糖尿病視網膜病病變怎么治療病情分析：糖尿病視網膜病變需要通過藥物治療，激光治療，手術治療等。可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物緩解病情。通過眼底激光治療則可以封閉視網膜無灌注區(qū)，阻止病情加重。如果病情進展至晚期，則需要做玻璃體切割手術等治療。意見建議：糖尿病視網膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等來評估病情的嚴重程度以及確定病變累及的范圍。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-04-21 1603次
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糖尿病視網膜病變應該如何治療病情分析：糖尿病視網膜病變的治療包括以下方面：藥物治療，激光光凝術，視網膜冷凝，玻璃體切割手術治療等等。并且同時要在內分泌醫(yī)生的指導下，積極平穩(wěn)地控制血糖。意見建議：建議糖尿病患者在控制血糖的同時，還要協(xié)同內科治療，控制高血壓和高血脂，治療腎病，糾正貧血，并且要戒除一些不良的生活習慣，比如吸煙，飲酒等等。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-18 1401次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
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怎么阻止糖尿病視網膜病變如果想阻止糖尿病視網膜病變的發(fā)生和發(fā)展，首先要做的是嚴格控制血糖，避免血糖升高，出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥。同時定期篩查眼底，發(fā)現(xiàn)問題盡早治療。建議糖尿病患者根據(jù)自己的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監(jiān)測血糖，調整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時，需要嚴格預防低血糖的發(fā)生。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-22 0次
