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• 促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減

  對于促甲狀腺素，也就是我們說的TSH偏低的情況，我們要根據患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢，但是促甲狀腺素偏低，也可以是由于，垂體性甲減導致的TSH降低。所以對于TSH降低，也就是促甲狀腺素偏低的情況，我們不能僅根據TSH促甲狀腺素的結果，來判斷他是甲亢，還是其他的疾病。

  

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  周鋒 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-05 10391次

• 血清促甲狀腺激素偏高的原因

  血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用，主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產熱，生長和發育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據上下游激素來判斷，如果是原發性甲狀腺功能減退，就會出現甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現。如果是因為下丘腦，或垂體功能亢進導致的TSH水平高，引發的繼發性甲亢，就會出現完全相反的情況，患者會表現出高代謝，和神經興奮性增高的情況。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-29 6608次

• 甲減促甲狀腺激素數值偏高需要服藥嗎？
  甲減患者促甲狀腺激素數值是偏高的，這是甲減的典型表現，甲減還會有游離T4，總T4下降。甲減患者會有怕冷，乏力，體重增加，對周圍事物不感興趣，注意力不集中這些癥狀，所以甲減對身體的影響還是很大的。只有在年紀很大的老年人，如果是輕度的甲減，可以采取觀察的方法，因為老年人本身代謝就比較低下，可以不積極的治療甲減，對于其他年齡段的甲減患者來說，都建議積極的治療甲減這個疾病。甲減的治療就是外源性補充甲狀腺激素來替代治療，常用的藥物是優甲樂，治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍，大部分的甲減都是終生性的加減。
  語音時長 01:13”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-09-14 5135次

• 血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
  血清促甲狀腺激素偏高，并不一定就是甲減，我們診斷甲減是要依靠甲狀腺功能，如果促甲狀腺激素升高，游離t4、總t4下降，這時候可以診斷原發性甲減。如果是繼發性的甲減，那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會是降低的，所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高，是不能診斷甲減的。造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因導致的甲減，約占全部甲減95%以上，而這些病因導致的甲減，是終生性甲減。
  語音時長 01:10”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-10-31 4258次

• 血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
  病情分析：當血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過檢測T3、T4等進一步的測定。意見建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補充左甲狀腺素鈉片治療。
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1302次

• 促甲狀腺激素7.69需要服藥嗎？
  病情分析：如果游離t3、游離t4都是正常的，促甲狀腺激素7.69正常情況下是不需要服藥的，這種應該診斷為亞臨床甲減。意見建議：促甲狀腺激素如果大于10，可以給予補充甲狀腺激素的藥物治療，促甲狀腺激素7.69，如果患者合并有高脂血癥或者有甲減的癥狀，也可以小劑量的使用左甲狀腺素鈉片。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-22 4903次

• 促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢
  甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢通常指甲狀腺功能亢進癥，促甲狀腺激素偏高，通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進癥，患病后需要積極配合醫生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細胞分泌，主要負責調節甲狀腺細胞的增殖，以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高，通常表示存在甲狀腺激素合成減少
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-14 0次

• 促甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減
  甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是指甲狀腺功能減退，促甲狀腺激素偏高可能是甲狀腺功能亢進癥也可能是甲狀腺功能減退，需要綜合檢查結果來看。1、甲狀腺功能減退：當促甲狀腺激素偏高，而甲狀腺激素的水平偏低或正常，臨床多考慮的是甲狀腺功能減退或者是臨
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-09 0次