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• 什么是視網膜脫落

  視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結構非常復雜，視網膜分為十層，靠內側九層合起來，我們叫做神經上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開，是視網膜內九層與外一層之間的分離，叫做視網膜脫離。為什么會發生這種情況，而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發育的過程當中，視網膜形成的過程當中，視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織，而視網膜的外一層，視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下，尤其是視網膜內九層破裂，發生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是，視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 20114次

• 視網膜脫落原因

  視網膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據它產生的原因不同，我們可以將視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離，和非孔源性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離占了90%以上。視網膜產生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網膜變薄、變性、自發產生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網膜撕裂產生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網膜在慢性的、長期的牽拉狀態下產生了裂孔，導致的視網膜脫離；以及各種原因出現的PV2，我們叫做玻璃體視網膜增殖的病變，導致了視網膜被撕裂，產生裂孔，導致的視網膜脫離。所以孔源性視網膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現，這是產生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網膜被滲出液頂起來了，產生了視網膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網膜脫離的主要原因。另外一個視網膜脫離的原因，叫做牽拉性視網膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病，而產生了一些視網膜玻璃體之間產生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網膜把視網膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網膜脫離。在所有這些產生視網膜脫離的原因中，是以孔源性視網膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 29229次

• 什么叫視網膜中央動脈阻塞
  視網膜中央動脈阻塞多為老年人常見的急性治盲性眼病之一，視網膜中央動脈供應視網膜內層，節狀后動脈分支形成脈絡膜毛細血管，供應視網膜外層，并有分支形成節狀視網膜動脈。視網膜中央動脈為終末動脈，其阻塞可引起視網膜的急性缺血，視力下降是致盲的急癥之一。部分人有一過性黑蒙的先兆癥狀，數分鐘后視力恢復正常，反復數次視力突然消失。常表現為視力突然下降或無光感、瞳孔散大、直接對光反射消失、間接對光反射存在，如有分支阻塞則在相應區域產生視野的缺損。
  語音時長 1:31”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-28 3669次

• 什么是視網膜中央動脈阻塞
  視網膜中央動脈為終末動脈，供應視網膜內層，視網膜中央動脈阻塞會引起視網膜組織急性缺血，患者的視力會突然高度下降，是導致失明的眼科急癥之一，視網膜中央動脈阻塞，大多發生在患有心血管病的老年人，較少見于年輕患者，一般大多是單眼發病，左右眼均可發生，雙眼發病者比較少見。視網膜中央動脈阻塞，多見于動脈硬化或者是高血壓者，也可見于手術中或者是術后的高眼壓，眶內高壓等情況，主要的致病因素為各種栓子，血管壁的改變，血液流變性的改變以及血管受壓等等。如果患者出現了視網膜中央動脈阻塞，要按急癥處理積極治療，盡量保持患者的視力。
  語音時長 01:09”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-05-11 4242次

• 什么是視網膜中央動脈阻塞
  視網膜中央動脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現了阻塞，會立即出現看東西模糊不清，但是一般也不會引起疼痛，屬于眼科急癥，需要立即治療，爭取通過溶栓，擴血管，吸氧等治療疏通血管，否則就會造成永久性的視力損害。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-13 1801次

• 如何預防視網膜中央靜脈阻塞
  病情分析：預防視網膜中央靜脈栓塞，主要是通過控制高血壓病情。視網膜中央靜脈栓塞的發生與高血壓有很大的關系，高血壓導致視網膜中央動脈硬化，在動靜脈交叉部位對靜脈形成壓迫，從而使靜脈管腔狹窄形成栓塞。意見建議：預防視網膜中央靜脈栓塞，就要在內科合理的控制血壓。從而減輕視網膜中央動脈對靜脈的壓迫，從而避免視網膜中央靜脈出現管腔狹窄而誘發血栓形成或栓塞，減少視網膜中央靜脈栓塞發病的幾率。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-21 1303次

• 視網膜中央動脈阻塞的診斷要點
  第一，多見于五十歲以上年長患者，患者多患有心血管疾病，動脈硬化，高血壓，也可見于術后高眼壓，眶內高壓等情況。第二，多是單眼發病，視力突然急劇下降，僅見手動或有光感，故是光視復視和偏頭痛。第三，瞳孔開大，直接對光反射遲緩，眼底表現是后極部視網膜呈現蒼白色水腫，有時可以見有出血點，黃斑區可見櫻桃紅，還有
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 171次

• 視網膜中央動脈阻塞的急診處理
  由于視網膜組織對缺氧極為敏感，一旦血供中斷，在很短時間內即可陷入壞死，致視功能永久性喪失，因此應盡可能及早搶救以挽回部分視力，急診處理的方法有：1、一經確診立即吸入亞硝酸異戊酯，每次0.2毫升，每隔1到2小時再吸入一次，連續兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片，每次0.3到0.6毫克，每日兩到三次。3、
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 570次