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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20176次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29301次

• 什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)引起視網(wǎng)膜組織急性缺血，患者的視力會(huì)突然高度下降，是導(dǎo)致失明的眼科急癥之一，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，大多發(fā)生在患有心血管病的老年人，較少見(jiàn)于年輕患者，一般大多是單眼發(fā)病，左右眼均可發(fā)生，雙眼發(fā)病者比較少見(jiàn)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化或者是高血壓者，也可見(jiàn)于手術(shù)中或者是術(shù)后的高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況，主要的致病因素為各種栓子，血管壁的改變，血液流變性的改變以及血管受壓等等。如果患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，要按急癥處理積極治療，盡量保持患者的視力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 4254次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是什么病
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一個(gè)視網(wǎng)膜血管的疾病。一般來(lái)說(shuō)，患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，會(huì)突然發(fā)病，一眼無(wú)痛性的急劇視力下降到指數(shù)甚至無(wú)光感，發(fā)病前患者可以有一過(guò)性的視力喪失并自行恢復(fù)的過(guò)程。患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，患眼瞳孔會(huì)中等散大，直接對(duì)光反射明顯遲鈍或消失，間接對(duì)光反射靈敏，眼底典型表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜的灰白、水腫，黃斑相對(duì)呈紅色及櫻桃紅，那么這個(gè)情況下，觀察到患者的視盤顏色變淡，動(dòng)脈明顯變細(xì)且管徑不均勻，偶見(jiàn)紅細(xì)胞在狹窄的管腔內(nèi)滾動(dòng)。如果患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，一定要按照急癥來(lái)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 2106次

• 什么叫視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞？
  一般來(lái)說(shuō)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的原因，往往跟血液流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)系，當(dāng)發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)異常之后，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈里邊血栓栓塞血管，會(huì)出現(xiàn)血管的堵塞，這種情況下我們的眼睛會(huì)突然出現(xiàn)失明，所以說(shuō)一定要趕快去醫(yī)院，時(shí)間越短治療的可能性越大。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-11-26 1603次

• 什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現(xiàn)了阻塞，會(huì)立即出現(xiàn)看東西模糊不清，但是一般也不會(huì)引起疼痛，屬于眼科急癥，需要立即治療，爭(zhēng)取通過(guò)溶栓，擴(kuò)血管，吸氧等治療疏通血管，否則就會(huì)造成永久性的視力損害。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1801次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)
  第一，多見(jiàn)于五十歲以上年長(zhǎng)患者，患者多患有心血管疾病，動(dòng)脈硬化，高血壓，也可見(jiàn)于術(shù)后高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況。第二，多是單眼發(fā)病，視力突然急劇下降，僅見(jiàn)手動(dòng)或有光感，故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三，瞳孔開(kāi)大，直接對(duì)光反射遲緩，眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，有時(shí)可以見(jiàn)有出血點(diǎn)，黃斑區(qū)可見(jiàn)櫻桃紅，還有
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 171次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急診處理
  由于視網(wǎng)膜組織對(duì)缺氧極為敏感，一旦血供中斷，在很短時(shí)間內(nèi)即可陷入壞死，致視功能永久性喪失，因此應(yīng)盡可能及早搶救以挽回部分視力，急診處理的方法有：1、一經(jīng)確診立即吸入亞硝酸異戊酯，每次0.2毫升，每隔1到2小時(shí)再吸入一次，連續(xù)兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片，每次0.3到0.6毫克，每日兩到三次。3、
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 570次