問肝內膽結石如何治療
病情描述：
肝內膽結石如何治療
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-07-19
病情分析：
意見建議：
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如何治療膽結石治療膽結石的方法，現(xiàn)在目前很成熟很多，其中最常用的就是，腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術。對于膽囊功能良好，石頭又不是很大，單發(fā)的結石，也可以采取保膽取石的方法，這是膽囊結石。而對膽總管結石的方法，又有好多種，其中常見的ERCP的方法，通過內鏡將膽總管內的石頭，通過取石網(wǎng)籃，將石頭拉入腸道，隨著大便排出體外，這是一種辦法。第二種辦法是介入的方法，通過穿刺將導絲，導到膽總管內，從里邊往外推，推到腸道里，也是通過大便把它排出來，對于個頭特別大，卡到膽總管的，這兩種方法，往往都不能成功，而要用腹腔鏡，膽道鏡，雙鏡聯(lián)合將膽總管內的，石頭取出來，包括一步到位，將膽囊切除等，膽囊結石，膽總管結石一下解決，各種辦法根據(jù)患者不同情況選擇。
01:21
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4047次
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膽結石如何治療膽結石根據(jù)不同的情況，治療方法是不同的。比如說靜息性的結石，是不需要特殊處理的，觀察就可以了。靜息結石就是沒有癥狀的結石，你是通過查體，做健康體檢的時候，發(fā)現(xiàn)的結石，個頭又不太大，這時候又比較光滑，它對膽囊壁的刺激又有限，你患者又年輕，這時候不慌著手術，也不需要及時處理。而有些結石，你比如說個頭比較大的，數(shù)量比較多的，充滿膽囊的泥沙樣結石，癥狀經常反復發(fā)作的，造成膽絞痛，膽囊炎，胰腺炎甚至出現(xiàn)黃疸了，膽總管的結石，這都需要處理。不同的情況，處理的方法也不同，比如說膽囊結石，處理的方法，標準的方法就是腹腔鏡，膽囊微創(chuàng)的切除術，對功能良好的結石，也可以做保膽的手術，但是做保膽手術，必須做好以后復發(fā)的準備，它要慎之又慎，不是大多數(shù)都能用的，而是極個別有保膽意愿的，年輕患者才用，而膽總管結石用ERCP的方法，就完全可以解決，也就是用十二指腸鏡，將膽管內的結石取出的辦法。
01:34
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3492次
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肝內膽結石如何治療對于沒有癥狀的肝內膽管結石，也沒有導致肝臟的萎縮，纖維化或者肝內膽管擴張，一般稱之為靜止型的肝膽管結石，是不需要做手術治療的，只需要定期復查就可以。如果是經常有上腹部隱痛，發(fā)生慢性膽管炎的癥狀，或者做B超CT和磁共振可以看到肝臟有萎縮纖維化，或提示肝內膽管擴張，這種結石一般是需要做手術的。因為長期的膽管結石引發(fā)慢性膽管炎，可以導致膽管發(fā)生癌變。還有局限于某一個區(qū)域肝內膽管多發(fā)結石，通過常規(guī)的取石手段取不干凈的這種情況是需要做肝部分切除的。語音時長 01:23”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-10-24 2055次
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肝內膽管結石如何治療肝內膽管結石如果癥狀不明顯，可以不治療，定期觀察。如果臨床癥狀反復發(fā)作，應當積極的行手術治療，可以行膽管切開取石，盡可能的取凈結石，還應當解除膽道狹窄及梗阻。如果結石導致膽總管嵌頓結石，還應當積極的行膽總管切開探查，T管引流，還可以行膽腸吻合，可以促進膽汁的引流。如果肝內膽管結石反復感染，引起局部肝臟的萎縮，纖維化和功能喪失，還應當切除病變部分的肝臟。手術應當徹底，仔細，防止肝內膽管結石殘留，因為殘留結石在臨床上也比較常見，還應通過膽道鏡取石，體外震波碎石，還可以應用一些藥物治療。語音時長 01:23”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-21 1896次
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肝內膽結石嚴重嗎病情分析：肝內膽結石在臨床上是比較嚴重的。有些病人可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸、肝區(qū)疼痛、食欲下降、惡心、嘔吐和高熱等臨床癥狀，是會有非常大的幾率出現(xiàn)膽管炎等疾病的。意見建議：建議病人應該盡早的接受外科手術的治療，其中微創(chuàng)手術治療效果就非常不錯，病人術后可以配合應用熊去氧膽酸等藥物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1003次
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肝內膽結石看什么科病情分析：肝內膽管結石一般需要看肝膽外科。一般肝內膽管結石通常主要是被彩超所發(fā)現(xiàn)，進一步的確診需要做肝臟的CT以及磁共振，如果有肝內膽管結石伴有局部的肝臟萎縮或者有膽管炎的表現(xiàn)，一般建議手術治療。意見建議：建議有肝內膽管結石的病人一定要定期隨診肝臟彩超，了解是否有相應的肝臟萎縮。平時的話少吃油膩食物，多喝水，不要喝酒，多吃水果蔬菜，必要的時候可以口服一些排石利膽的藥物。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-15 2001次
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肝內膽結石如何治療肝內膽結石如果結石不是很大，可以進行保守治療或口服中藥進行調理，如果結石比較大要到正規(guī)的醫(yī)院進行激光碎石、高位膽管切開取石術等。平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，飲食要以清淡、易消化的食物為主，少吃油膩、辛辣刺激的食物，要多注意休息，避免過度勞累
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-09-12 0次
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肝內膽管結石如何治療肝內膽管結石是需要進行手術治療的。肝內膽管結石屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等臨床癥狀，因此，對于肝內膽管結石的認識，一定要全面，一旦患者確診得了肝內膽管結石，患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-21 304次
