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• 幽門(mén)螺桿菌癥狀

  我們國(guó)家幽門(mén)螺桿菌感染率很高，絕大部分病人沒(méi)有不舒服的表現(xiàn)，沒(méi)有癥狀，但實(shí)際上幽門(mén)螺桿菌感染，都會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的炎癥，出現(xiàn)癥狀是少部分病人，這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀，有一部分病人可以出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如腹痛、腹脹、餐后早飽，另外有一部分病人，幽門(mén)螺桿菌感染之后，可以導(dǎo)致上胃腸道的疾病，比如說(shuō)潰瘍、胃癌，這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)疾病的癥狀，比如說(shuō)消化性潰瘍，就會(huì)表現(xiàn)為腹痛，這個(gè)腹痛和進(jìn)食有關(guān)，有可能餐前疼或者是餐后疼，另外有節(jié)律性、周期性，如果出現(xiàn)胃癌，就出現(xiàn)體重下降，然后腹部能摸到包塊這些表現(xiàn)。

  

  01:10
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 53832次

• 幽門(mén)螺桿菌如何檢測(cè)

  現(xiàn)在我們檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的手段非常多，概括起來(lái)分為侵入性和非侵入性?xún)纱箢?lèi)。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門(mén)附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門(mén)螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒(méi)有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門(mén)螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對(duì)貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來(lái)作為檢測(cè)。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門(mén)螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測(cè)。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)定量。而且我們做完幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療以后，過(guò)一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來(lái)看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 73390次

• 幽門(mén)螺桿菌吹氣
  臨床上常見(jiàn)的幽門(mén)螺旋桿菌吹氣檢查有碳十四呼氣試驗(yàn)和碳十三呼氣試驗(yàn)。其中碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)更為普及一些下面我來(lái)為大家簡(jiǎn)單介紹一下，由于碳十四非常穩(wěn)定，因此經(jīng)常作為標(biāo)記物出現(xiàn)在幽門(mén)螺旋桿菌碳十四呼氣試驗(yàn)中受檢查者口服尿素、碳十四膠囊后如果胃中有幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生的尿素酶能夠迅速將要素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經(jīng)過(guò)血液進(jìn)入肺而排出體外，將排出的十四二氧化碳?xì)怏w帶有標(biāo)記物收集后在儀器上測(cè)量即可判定胃內(nèi)有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌。碳十四呼吸試驗(yàn)檢測(cè)的方法和流程：一受試者需要空腹進(jìn)行檢測(cè)。二，口服碳十四膠囊。三，靜坐25分鐘左右。四，將積氣瓶?jī)?nèi)的液體變?yōu)闊o(wú)色或者時(shí)間達(dá)到三分鐘以上停止呼吸，或者二氧化碳收集器呼吸，呼吸三分鐘試紙變?yōu)榻瘘S色為止。五給醫(yī)生植入儀器中進(jìn)行檢測(cè)。碳十四呼吸試驗(yàn)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)：碳十四正常值為小于100bpm毫摩爾每升，二氧化碳為陰性表明沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌，大于100為陽(yáng)性表明有用的性桿菌感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-22 8887次

• 幽門(mén)螺桿菌藥物
  根除幽門(mén)桿菌感染臨床上常見(jiàn)的藥物有：枸櫞酸鉍鉀，每日6~8毫克每千克，氨芐青霉素每日50毫克每千克，克拉霉素每日15~30毫克每千克，甲硝唑每日25~30毫克每千克，奧美拉唑每日0.6~0.8毫克每千克。由于幽門(mén)螺旋桿菌棲居的部位、環(huán)境的特殊性不易根除，目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)聯(lián)合用藥，以鉍劑為中心藥物的治療方案為枸櫞酸鉍鉀六周加氨芐青霉素四周或加甲硝唑2~4周或呋喃唑酮兩周，亦有主張使用短程低劑量的二聯(lián)或三聯(lián)療法者，即奧美拉唑加氨芐青霉素或克拉霉素兩周，或奧美拉唑加克拉霉素加甲硝唑兩周，根除率可達(dá)95%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-21 8425次

• 幽門(mén)螺桿菌能否根治
  病情分析：幽門(mén)螺旋桿菌能夠根治。只是由于近些年來(lái)幽門(mén)螺旋桿菌的耐藥性增加，使根治的困難加大。要配合醫(yī)囑完成服藥療程，注意飲食衛(wèi)生，家庭成員中有感染者，都需要進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌治療，避免交叉感染。意見(jiàn)建議：建議不要吃生冷不潔的食物，要加工熟后才能進(jìn)食，飯前便后要勤洗手。不和幽門(mén)螺旋桿菌感染者共餐，餐具要高溫消毒。治療可以用抗菌藥阿莫西林加克拉霉素，質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑及鉍劑膠體果膠鉍等，治療療程約10~15天。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-17 1802次

• 怎樣殺死幽門(mén)螺桿菌
  病情分析：如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，需要用四聯(lián)療法治療，可以吃?shī)W美拉唑，配合果膠鉍，阿莫西林和克拉霉素。應(yīng)該按療程吃，可以達(dá)到徹底根治。意見(jiàn)建議：有幽門(mén)螺旋桿菌感染，這屬于是一種傳染性疾病，應(yīng)該注意做好防護(hù)工作，避免感染家人和朋友，平時(shí)最好是碗筷，喝水的杯子分開(kāi)使用。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-27 1905次

• 幽門(mén)螺桿菌
  ：幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細(xì)菌。人群中幾乎一半終身感染，感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年，Bizzozero報(bào)道在狗的胃內(nèi)觀察到一種螺旋狀微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了螺旋體。1979年，Warren發(fā)現(xiàn)慢性胃炎和消化性潰瘍患者的多數(shù)胃黏
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-12 32849次

• 抗幽門(mén)螺桿菌
  抗菌的原則選擇是：一，采用聯(lián)合用藥方法，如國(guó)際上普遍采用的三聯(lián)療法。二，幽門(mén)螺桿菌的根除率要達(dá)到80%，最好在90%以上。三，無(wú)明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經(jīng)濟(jì)上可承受。目前國(guó)際上常用的抗幽門(mén)螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮以及有機(jī)膠態(tài)鉍劑，胃
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 834次