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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21071次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4543次

• 靜脈血栓還能走路嗎
  一般情況下靜脈血栓形成之后會影響患者正常行走的。大多數的患者會有腫脹的肢體壓痛，或者是疼痛感。而且表面的皮膚顏色會變成紫色，甚至是壞死。而并肢體末端脈搏比較弱，那么淺表靜脈曲張，并且可以少量的行走。需要定期的復查和及時的檢查，還應該要確保在疾病得到及時徹底治療后，定期復查靜脈血栓的形成。日常生活當中突發的異常身體行為，可以確保及時的醫療和搶救最佳的治療機會，以免使疾病更加嚴重。同時還應該要注意在治療之后也可以適當的做一些康復訓練，也是非常重要的。多吃具有降低血液黏度功能的食物，少吃口味比較重的食物。
  語音時長 01:09”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-10-31 4528次

• 門靜脈血栓可以走路嗎
  門靜脈血栓能不能走路必須要根據病情的嚴重程度以及患者的身體素質來確定的，是不能夠一概而論的。因為門靜脈血栓，如果不及時治療的話，可能會造成嚴重的后果。建議大家一定要注意積極對癥治療，緩解癥狀。另外，像門靜脈主干血栓存在時間比較長的話，最終可能會導致門靜脈高壓的形成，甚至還有可能會引起肝硬化。這樣就會造成臨床上上出現上消化道出血，脾功能亢進，頑固性腹水或者是肝性腦病，這些都是非常嚴重的并發癥，有可能會危及患者的生命。而且最終還可能會導致肝功能衰退，引起患者的死亡。建議大家一定要注意早期診斷，早期發現，早期治療，包括像藥物介入或者是手術治療，也是有可能治愈的。
  語音時長 01:06”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-11-13 2363次

• 靜脈血栓能走路嗎
  病情分析：靜脈血栓最好不要走路，以免引起栓子脫落，而造成心肌梗死，肺梗死等危險因素發生，危及生命。應該臥床休息，抬高下肢，不要對肢體進行按摩，擠壓等動作，可以應用抗凝藥物來幫助治療，比如低分子肝素，華法林等。意見建議：建議要注意休息，減少吸煙，等到血栓治愈之后，要多活動，促進血流動力學。要適當的加強營養，多吃新鮮的蔬菜水果。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-19 1301次

• 靜脈血栓多久能走路
  病情分析：普遍來說靜脈血栓的患者考慮分析在一個月或者兩個月左右是能走路的，具體能走路的時間需要結合相關檢查的結果和臨床癥狀的變化情況，患者們需要多多臥床休息，一定要盡量避免出現劇烈性活動的情況。意見建議：建議患者在靜脈血栓的恢復期間，可以適當的進行一些功能性的鍛煉，在鍛煉期間應該注意保暖，對身體健康是有好處的，然后避免吃一些高脂肪或者高膽固醇的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-19 1503次

• 下靜脈血栓走路迷糊
  走路迷糊指走路頭暈，下靜脈血栓走路并不會導致患者出現頭暈的情況，頭暈可能是因為貧血，走路頭暈也有可能是因為低血壓等原因導致，可以使用藥物治療，1、貧血：主要就是指循環血液單位體積內的紅細胞數目、血紅蛋白含量低于了正常的水平值，導致患者出現頭暈、皮膚發白、失眠、注意力不集中等癥狀，治療的時候可以在醫生
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-01 173次

• 下肢靜脈血栓影響走路嗎
  下肢靜脈血栓一般會影響走路。下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，如果是急性下肢靜脈血栓形成，病變靜脈累及股靜脈和股淺靜脈，一般會導致整個下肢腫脹增厚，脹痛行走困難，小腿甚至大腿肌肉張力增高，膚色潮紅等。如果是單純的下肢靜脈血栓所致的血栓性靜脈炎，一般表現為沿淺靜脈的條索僵硬，局部發紅、灼痛，壓痛明顯，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-15 822次