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• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負(fù)荷過重、心肌受損害、缺血等相應(yīng)改變，以及發(fā)現(xiàn)合并心律失常，如期前收縮、心房顫動(dòng)等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態(tài)是否正常。因?yàn)樾呐K擴(kuò)大的程度和形態(tài)的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態(tài)。第三，心臟超聲，這是一種無創(chuàng)的檢查，可以評(píng)價(jià)心腔的大小，各腔室的厚度，以及運(yùn)動(dòng)情況有無異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分?jǐn)?shù)是否正常，這也是診斷心衰的一個(gè)簡單，但是并不是特別精準(zhǔn)的指標(biāo)。第四，通過臨床上抽血化驗(yàn)，可以判斷出腦鈉肽的高低，協(xié)助間接判斷心衰嚴(yán)重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7424次

• 胃穿孔手術(shù)多少天能出院

  一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時(shí)按量，還不能暴飲暴食，同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。

  

  01:41
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5724次

• 如何判斷胃穿孔
  在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查。胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛，而且疼痛呈持續(xù)性，不能緩解，有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體，這時(shí)候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時(shí)患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。在此期間要注意加強(qiáng)抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 3232次

• 怎么判斷是不是胃穿孔
  對(duì)于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體，多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下，如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔，需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查，在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時(shí)間、部位以及年齡，考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)或者是進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔，患者臨床癥狀較輕，可以考慮繼續(xù)的予以觀察。患者需要禁食水、胃腸減壓，并且積極的予以腸外營養(yǎng)，一般經(jīng)過一周左右的保守治療，大部分患者的穿孔部位多會(huì)愈合。在生活過程當(dāng)中，如果合并有胃部的潰瘍性病變，在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-05-02 1742次

• 怎么判斷是否胃穿孔
  病情分析：積極就醫(yī)后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查，判斷是否胃穿孔。胃穿孔會(huì)引起人劇烈腹痛，腹脹，惡心嘔吐。胃穿孔如果沒有積極治療，還會(huì)造成腹膜感染，使人出現(xiàn)身體發(fā)熱，腹瀉和腹水。意見建議：胃穿孔一般需要通過外科手術(shù)的方法治療，術(shù)后積極預(yù)防傷口和胃腸道組織感染。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)要忌口生姜，大蒜，辣椒，韭菜這些辛辣食物，以免刺激胃黏膜，影響胃黏膜修復(fù)。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-07-14 401次

• 如何判斷胃穿孔
  病情分析：對(duì)于胃穿孔這種疾病來說患者們平時(shí)可以通過腹部B超，立位腹平片，體格檢查或者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行判斷，這種疾病大多數(shù)與胃潰瘍等原發(fā)疾病有很大的關(guān)系，患者們及時(shí)的通過手術(shù)的方式治療就可以了。意見建議：建議少數(shù)胃穿孔的患者在病情需要時(shí)，應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行抗感染的治療，然后要積極的針對(duì)原發(fā)疾病處理，不能吃一些生冷生硬刺激胃腸道的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-11-21 701次

• 如何判斷是不是胃穿孔
  可以通過以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史：胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏眩┩父骨唬斐筛骨晃廴镜囊环N消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān)，可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀：患有胃病后容易導(dǎo)致上腹
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 怎么判斷是不是胃穿孔
  可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀：胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧⑨t(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏选⒋┩父骨辉斐傻囊环N腹腔污染的消化科疾病。患者主要會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查：主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-24 0次