問深度齲齒要拔神經(jīng)嗎
病情描述：
深度齲齒要拔神經(jīng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
意見建議：
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拔智齒要多久這個(gè)問題的影響因素較多，變異情況也大。受智牙的阻生情況、患者的配合情況、醫(yī)生的拔牙技術(shù)等因素影響很大。在臨床上，單下頜智牙根據(jù)其阻生情況，有9種以上的分類。不同的分類，會(huì)需要不同的拔牙時(shí)間，也需要不同的拔牙費(fèi)用。一般來說，上頜智牙拔除時(shí)間較下頜短，正位萌出的智牙的拔除時(shí)間，較阻生的短。如果非要大致估計(jì)時(shí)間，拔除一顆牙齒的時(shí)間，可以從幾分鐘到幾小時(shí)不等，費(fèi)用也從200到2000不等，各地拔牙費(fèi)用差異很大，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢接診醫(yī)生。
01:06
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 8023次
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-26 5203次
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深度齲齒要拔神經(jīng)嗎深度齲齒就是齲壞的深度已經(jīng)非常接近牙神經(jīng)，如果從來沒有疼的診狀，可以嘗試著補(bǔ)起來，但是也需要長(zhǎng)期觀察，原則上能夠保牙髓的盡量保留。因?yàn)闅⑺郎窠?jīng)，這個(gè)牙齒就成一顆死牙，失去血管神經(jīng)的供養(yǎng)，就像根部死亡的大樹一樣，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)發(fā)黃，影響美觀還會(huì)變脆。但是暫時(shí)補(bǔ)起來的牙，在一定時(shí)間里很容易有牙神經(jīng)癥狀，還是需要根管治療殺死神經(jīng)，清理、殺菌，充填。總之，注重口腔衛(wèi)生做好預(yù)防工作，以阻止或者減少齲壞。語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
趙如玲
副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2019-02-20 4755次
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深度齲齒需要拔嗎當(dāng)牙齒出現(xiàn)深度齲齒，沒有引起牙髓神經(jīng)的癥狀，且牙齒的松動(dòng)度為陰性，沒有出現(xiàn)松動(dòng)或者松動(dòng)度很小，僅僅表現(xiàn)在1度松動(dòng)的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候是不需要拔牙的，只需要將齲壞的牙體組織去除干凈，在運(yùn)用聚羧酸鋅進(jìn)行墊底。然后再用玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹脂將牙體充填起來，就能夠完成深度齲齒的治療了。如果患者患有深度齲齒，且牙齒的牙槽骨吸收的程度很深，且患牙出現(xiàn)了3度或3度以上的松動(dòng)，這個(gè)時(shí)候在牙周組織情況比較差的情況下，可以進(jìn)行牙齒的拔出，所以深度齲齒是否需要拔除，是根據(jù)牙齒的牙周情況來決定的。如果牙齒的牙周情況較好，可以保留。如果患者的牙周情況很差，牙槽骨吸收超過1/2，超過根長(zhǎng)的1/2，且松動(dòng)度為3度或3度以上，這個(gè)時(shí)候牙齒是可以考慮拔除的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
徐璇
主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-08-19 3217次
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深度齲齒需要拔嗎病情分析：深度齲齒通常不需要拔牙，因?yàn)檫@時(shí)候牙體完全可以進(jìn)行保齒治療，只有牙體齲壞過于嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)展到殘根殘冠的時(shí)候，才可以考慮拔牙，因?yàn)檫@時(shí)候治療預(yù)期很差，失敗率很高。意見建議：建議患者及時(shí)進(jìn)行必要的修復(fù)治療，在修補(bǔ)的過程中還要注意牙髓的狀態(tài)，如果有病變的話可能還要進(jìn)行根管治療。
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-11-15 1502次
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齲齒傷到牙神經(jīng)要拔嗎病情分析：齲齒傷到神經(jīng)是很正常的臨床表現(xiàn)，這時(shí)候一般都不需要進(jìn)行拔牙的，完全可以進(jìn)行保齒治療。齲壞非常嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)展成了殘根殘冠。由于治療難度大，而且失敗率高，所以這時(shí)候才考慮拔牙，否則只要進(jìn)行根管治療就可以。意見建議：齲齒是會(huì)不斷惡化發(fā)展的疾病，所以發(fā)現(xiàn)有齲病時(shí)務(wù)必及時(shí)醫(yī)院就診，不要延誤病情。
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-11-05 3402次
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深度齲齒需要拔嗎深度齲齒不需要拔，深度齲齒，實(shí)際上就是指齲壞病變組織已經(jīng)處于牙本質(zhì)深層的齲齒，這種齲齒還不是太嚴(yán)重，通過去齲充填修復(fù)，基本上還是能恢復(fù)牙齒功能的。齲齒要早發(fā)現(xiàn)，早治療，不要拖延。大家平常可以堅(jiān)持使用含氟牙膏刷牙，每次進(jìn)食后最好也要漱漱口，要
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
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齲齒傷到牙神經(jīng)要拔嗎齲齒傷到牙神經(jīng)，通常還沒有到需要拔牙的程度，一般來說，齲齒傷到牙神經(jīng)，這時(shí)候會(huì)引起牙髓的病變，那么最好的治療方案就是根管治療以及修復(fù)治療，通常就能夠治愈疾病。建議齲齒患者一定要重視，發(fā)現(xiàn)牙體齲壞以后就應(yīng)該去醫(yī)院處理。齲病是一種會(huì)持續(xù)惡化的疾
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
