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• 腎結石微創手術怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結石、結石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創的治療方式。這種微創的治療方式，會根據患者不同的情況，選擇不同的微創治療方式。如果結石相對來說，數目比較少，或者是做微創治療，手術時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關的微創的碎石的治療方式。如果結石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結石，做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況，可能醫生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 4578次

• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 23527次

• 腎結石插管手術怎么做
  腎結石患者如果進行輸尿管支架管置入手術，有兩種方案，一是在膀胱鏡室局部麻醉下進行，二是在手術時全身麻醉下進行。一般的患者都可以在膀胱鏡下進行，膀胱鏡下找到輸尿管開口之后，通過膀胱鏡置入斑馬導絲。斑馬導絲一直置入到腎盂當中，然后撤出膀胱鏡，再次進入膀胱，在膀胱鏡監視下，通過導絲的引導置入輸尿管支架管。有些患者無法耐受局麻，或者膀胱鏡下置管失敗，可以在手術室全身麻醉后進行，也可以使用輸尿管鏡探查進入到輸尿管當中，可以置入的準確性更高。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-01-26 6109次

• 腎結石手術怎么做的
  腎結石手術分為兩種：一輸尿管軟鏡鈥激光碎石，二經皮腎鏡碎石，二者手術方式是不一樣的，對于輸尿管軟鏡鈥激光碎石，患者在手術室全身麻醉之后取截石位，醫生對術野進行消毒鋪巾，然后將輸尿管軟鏡通過尿道外口進入到尿道膀胱，逆行進入輸尿管腎臟直達腎盂，找到結石之后再置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結石擊碎，手術之后留置輸尿管支架管，患者身上沒有任何刀口。而經皮腎鏡碎石，適合腎結石較大的患者，要在B超引導下建立經皮膚到腎臟的穿刺通道，通道建立好之后再置入經皮腎鏡找到結石，再置入鈥激光將結石擊碎。兩種手術方式對于腎結石都具有很好的治療效果。
  語音時長 01:26”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-10-18 4024次

• 腎結石手術怎么做
  病情分析：腎結石手術主要有兩種手術方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進入到膀胱，輸尿管直達腎盂，腎盞找到結石，將結石擊碎，而經皮腎鏡是利用經皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結石擊碎。意見建議：對于1~2公分的結石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結石，首選經皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-04-10 5102次

• 膀胱結石和腎結石手術怎么做
  病情分析：膀胱結石，一般可以做腹腔鏡微創手術，將膀胱組織切開，然后把結石排出，或者可以選擇膀胱鏡運用鈥激光，將結石粉碎使結石排出體外，腎結石，通常可以選擇體外沖擊波碎石將結石粉碎，或者是做經皮腎鏡手術，用激光將結石粉碎，如果結石體積較大，同時病情較重，則建議選擇開放性手術及時將結石盡快排出。意見建議：建議做膀胱和腎臟超聲波檢查或者其他相關檢查，依據結石的具體情況，選擇合適的手術方法將結石排出，這樣既可以保證結石有效地排出體外，還可以明顯改善結石引起的膀胱和腎臟疼痛淤血腫脹等不適癥狀。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-13 1203次

• 膀胱結石和腎結石手術怎么做
  膀胱結石和腎結石是泌尿系統比較常見的兩種疾病，對于膀胱結石和腎結石的患者，如果因為結石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術來將結石取出體外，膀胱結石一般通過經尿道的微創手術方式，就可以將膀胱結石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結石一般來說也是采取微創手術治療，可以進
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 114次

• 腎結石手術要插管嗎
  首先腎結石手術術后需要進行插管和導尿管。尿管要根據情況，一般是五天左右。開放性手術包括腎盂切開取石術，適用于腎內型腎盂結石、腎外型腎盂較大結石或者腎在漏斗部有明顯的擴張癥。腎實質切開取石術適用于腎盂腎盞結石和腎盞內的多發結石、經腎盂無法取出或不易取盡的結石。為了減少出血，一般選擇腎實質最薄的部位，或
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 1236次