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• 腎結石微創手術怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結石、結石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創的治療方式。這種微創的治療方式，會根據患者不同的情況，選擇不同的微創治療方式。如果結石相對來說，數目比較少，或者是做微創治療，手術時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關的微創的碎石的治療方式。如果結石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結石，做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況，可能醫生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 4578次

• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 23527次

• 腎結石尿道手術怎么做的
  傳統開放性手術治療和微創手術治療，腎盂切開取石術，適用于腎內型腎盂結石，腎外型腎盂內較大結石和腎外型腎盂結石伴有腎盞內結石，及其腎盞漏斗部有明顯的擴張者。腎實質切開取石術適用于鹿角形腎盂腎盞結石和腎盞內的多發結石，經腎盂無法取出或不易取凈的結石。為了減少出血，一般選擇在腎實質最薄的部位，離結石最近的部位切開腎實質，必要時還要采取暫時阻斷腎臟血流，局部降溫的方法來減少出血。腎部分切除術對于局限性的腎上盞、腎下盞多發結石，特別是腎盞頸部有狹窄時，采用腎切開取石或腎盂切開取石，都不能順利取出結石時，可行腎部分切除術，將腎上級或腎下級連同結石一并切除。
  語音時長 1:39”
  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-06 3055次

• 腎結石插管手術怎么做
  腎結石患者如果進行輸尿管支架管置入手術，有兩種方案，一是在膀胱鏡室局部麻醉下進行，二是在手術時全身麻醉下進行。一般的患者都可以在膀胱鏡下進行，膀胱鏡下找到輸尿管開口之后，通過膀胱鏡置入斑馬導絲。斑馬導絲一直置入到腎盂當中，然后撤出膀胱鏡，再次進入膀胱，在膀胱鏡監視下，通過導絲的引導置入輸尿管支架管。有些患者無法耐受局麻，或者膀胱鏡下置管失敗，可以在手術室全身麻醉后進行，也可以使用輸尿管鏡探查進入到輸尿管當中，可以置入的準確性更高。
  語音時長 01:16”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-01-26 6112次

• 腎結石手術怎么做
  病情分析：腎結石手術主要有兩種手術方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進入到膀胱，輸尿管直達腎盂，腎盞找到結石，將結石擊碎，而經皮腎鏡是利用經皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結石擊碎。意見建議：對于1~2公分的結石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結石，首選經皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-04-10 5102次

• 腎結石插管手術怎么做
  病情分析：腎結石插管手術，又稱為輸尿管內放置支架管手術。其操作方法是利用輸尿管鏡或膀胱鏡進入到膀胱內，然后將輸尿管支架管經輸尿管鏡或膀胱鏡的操作通道插入到輸尿管內，以達到暫時尿液引流目的或擴張輸尿管目的。如有些患者需利用輸尿道軟鏡下鈥激光方法治療腎結石時，在手術前通常需要行插管手術的。意見建議：在行輸尿管支架管置入手術后需要以休息為主，避免過度的活動，每日飲水量保持在2000毫升以上，勤排尿。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2021-01-18 13510次

• 膀胱結石和腎結石手術怎么做
  膀胱結石和腎結石是泌尿系統比較常見的兩種疾病，對于膀胱結石和腎結石的患者，如果因為結石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術來將結石取出體外，膀胱結石一般通過經尿道的微創手術方式，就可以將膀胱結石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結石一般來說也是采取微創手術治療，可以進
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 114次

• 膽結石手術怎么做
  膽結石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結石，需要及時就診肝膽外科。考慮跟膽囊炎癥，高油脂食物進食比較多，長時間久坐不運動，飲食不規律等有關。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-05-27 1901次