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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3936次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19519次

• 腦栓塞的溶栓時間
  腦栓塞的溶栓時間一般在6到12小時是比較好的，若病情允許，越早溶栓對缺氧性腦損傷的恢復越好，因此早期溶栓治療很關鍵。是否可以溶栓治療也要根據患者的情況來分析和判斷，并不是所有人都可以溶栓治療。如果不是溶栓治療也需要抗凝治療，腦栓塞患者在急性期應臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血液供給，減輕腦組織缺血狀況。保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關節的被動運動，病情穩定后鼓勵患者做主動鍛煉，盡早下床活動，從起床到患肢平衡再到站立行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數，后期可進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，以利于功能的恢復。
  語音時長 1:38”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2765次

• 腦栓塞溶栓時間窗
  腦栓塞時間窗是從發病到治療開始的一段時間，靜脈溶栓時間窗為4.5個小時以內，如無禁忌癥，符合相應要求者，即可開始靜脈溶栓治療。臨床上，更多的患者是晨起卒中，判斷時間窗相對復雜，臨床常以患者最后一次正常時間為準，作為發病時間，如果患者前一天晚上八點睡覺，再發現已經出現腦栓塞，臨床以八點為發病時間來計算時間窗。
  語音時長 1:34”
  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 2855次

• 腦栓塞溶栓治療多久
  病情分析：腦栓塞的溶栓治療時間窗一般為4.5小時之內，在時間窗內可以應用rtpa來進行靜脈溶栓治療。如果時間長，大于4.5小時，而小于6小時可以應用尿激酶來進行靜脈溶栓治療。意見建議：發生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進行治療。如果發病大于六小時，不建議溶栓治療，這樣有可能會增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動脈拉栓或取栓治療，對患者的病情恢復也有很大的幫助。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-23 2102次

• 腦栓塞溶栓要多久
  病情分析：腦栓塞溶栓一般指的是從疾病出現癥狀開始計算4.5小時之內的r—tpa溶栓，或者4.5到6小時之內的尿激酶溶栓。溶栓治療是具有時間窗的，超時間穿的溶栓治療導致出血風險的大大增加。意見建議：溶栓治療具有明確的適應癥以及相對較多的禁忌癥，包括存在出血性疾病以及近期發生的腦梗死及心肌梗死等。患者如果出現急性腦栓塞的癥狀，建議到大型正規醫院神經科進行診治來評價，是否可以進行溶栓治療。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-02-25 4001次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫生評估后才可以使用，一般在發病后3-6小時內使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次