腦栓塞時間窗是從發(fā)病到治療開始的一段時間，靜脈溶栓時間窗為4.5個小時以內(nèi)，如無禁忌癥，符合相應(yīng)要求者，即可開始靜脈溶栓治療。
臨床上，更多的患者是晨起卒中，判斷時間窗相對復(fù)雜，臨床常以患者最后一次正常時間為準，作為發(fā)病時間，如果患者前一天晚上八點睡覺，再發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)腦栓塞，臨床以八點為發(fā)病時間來計算時間窗。
腦栓塞溶栓時間窗
焦彥嶺主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-03 2854次
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腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3935次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 19518次
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腦栓塞溶栓時間窗公認超早期為腦梗塞發(fā)病的六個小時內(nèi)，發(fā)病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風(fēng)治療的最理想時機，若用溶栓等治療病人可能完全恢復(fù)。早期為腦梗塞發(fā)病的6至72個小時內(nèi)，腦組織缺血中心部分壞死，治療目的是防治中心梗死區(qū)擴大，輸液加口服藥物改善，中心梗死周期供應(yīng)，使其恢復(fù)正常。急性后期，為腦梗塞發(fā)病的72小時至一周內(nèi)，治療目的是改善水腫的腦組織，輸液加口服藥物，使腦梗死周邊組織功能，繼續(xù)得到改善，是二級預(yù)防開始的最佳時期，這一時期，由于病情不穩(wěn)定，經(jīng)常有迅速的變化，該階段以挽救生命和控制病情為主。恢復(fù)期為腦梗塞發(fā)病的一周后至六個月期間。許多病人還留有語言障礙，肢體障礙等，應(yīng)盡量減少病殘，防治腦梗塞的危險因素，堅持口服用藥以恢復(fù)功能，避免腦梗塞復(fù)發(fā)。語音時長 2:07”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 3838次
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腦栓塞取栓時間窗腦血栓取栓的時間窗，最好在6小時以內(nèi)效果最佳。腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位，由于左側(cè)頸總動脈直接起源于主動脈弓，故發(fā)病部位以左側(cè)大腦中動脈的供血較多，其主干是最常見的發(fā)病部位。由于腦栓塞常突然阻塞動脈，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度，因起病迅速，無足夠的時間建立側(cè)支循環(huán)，所以，栓塞與發(fā)生在同一動脈的血栓形成相比，病變范圍大，供血區(qū)周圍的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死，可以是貧血型、出血型和混合型梗死，出血型更為常見，占30%到50％，腦栓塞發(fā)生后栓子可以不在移動，牢固的阻塞管腔，栓子分解破裂進入更小的血管，最初栓塞動脈的血管壁已受損，血流恢復(fù)后，易從破損的血管壁流出，形成出血型梗死。語音時長 1:42”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 7404次
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腦栓塞溶栓時間窗是什么病情分析：腦栓塞溶栓的時間窗一般指的是發(fā)病六小時之內(nèi)。如果是發(fā)病4.5小時之內(nèi)可以應(yīng)用rtpa進行靜脈溶栓，而如果處于發(fā)病4.5-6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶進行靜脈溶栓治療。意見建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到有卒中中心的醫(yī)院進行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶，以及排除腦出血；完善相關(guān)腦血管檢查來明確腦血管的情況，以及明確發(fā)病的因素。由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導(dǎo)下一步的治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-05-12 7305次
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腦栓塞的溶栓時間是多久腦栓塞的溶栓時間一般在六到十二個小時比較好，病情允許的話，越早溶栓對缺氧性腦損傷的恢復(fù)越好，因此早期溶栓治療很關(guān)鍵，是否可以溶栓治療也要根據(jù)患者的情況來分析和判斷，并不是所有人都可以溶栓治療，建議患者主動鍛煉，有利于病情恢復(fù)。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-08 2102次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
