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醫(yī)生主講實錄

腦血栓取栓的時間窗,最好在6小時以內(nèi)效果最佳。腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位,由于左側(cè)頸總動脈直接起源于主動脈弓,故發(fā)病部位以左側(cè)大腦中動脈的供血較多,其主干是最常見的發(fā)病部位。

由于腦栓塞常突然阻塞動脈,易引起腦血管痙攣,加重腦組織的缺血程度,因起病迅速,無足夠的時間建立側(cè)支循環(huán),所以,栓塞與發(fā)生在同一動脈的血栓形成相比,病變范圍大,供血區(qū)周圍的腦組織常不能免受損害。

腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死,可以是貧血型、出血型和混合型梗死,出血型更為常見,占30%到50%,腦栓塞發(fā)生后栓子可以不在移動,牢固的阻塞管腔,栓子分解破裂進入更小的血管,最初栓塞動脈的血管壁已受損,血流恢復(fù)后,易從破損的血管壁流出,形成出血型梗死。

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