問什么是應激性潰瘍
病情描述:
什么是應激性潰瘍
答醫生回答
病情分析:
應激性潰瘍是指當機體發生重大疾病或重大創傷時,由于急性應激發生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍,或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發疾病給予相應的治療,這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
意見建議:
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復合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個概念,什么叫做復合性潰瘍。我們教科書上明確指出,既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍,我們稱之為復合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數是以胃酸相關的,所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候,把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊,稱之為復合性潰瘍。治療藥物也是一樣的,因為與胃酸明確相關,有一種因素是HP相關,幽門螺桿菌相關性的潰瘍一定要首先根除HP,方案包括一種ppi,包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一種黏膜保護劑,我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀,一般用藥時間是14天的時間是根除HP,然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了,這時候我們叫復查一次胃鏡復查一次幽門螺桿菌,看幽門螺桿菌轉陰了,沒有潰瘍愈合了沒有。01:20
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經確診了消化性潰瘍,如果出現了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒有嘔吐咖啡色物質,而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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什么是應激性潰瘍?應激性潰瘍就是指人體在應激的狀態下,胃腸道黏膜發生糜爛出血和急性淺表性潰瘍的病變,大多數見于大面積燒傷顱腦創傷,休克,大手術后敗血癥應用激素藥物,以及有嚴重的臟器功能衰竭的患者,在臨床上主要表現為上消化道的出血,診斷主要依靠胃鏡檢查,胃鏡檢查可以發現潰瘍的部位以及潰瘍出血的程度,即使的采用止血等藥物治療,同時也要注意與其他的潰瘍相鑒別,胃十二指腸潰瘍,胃癌,胃泌素瘤等等。語音時長 1:08”
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什么是應激性潰瘍由于外傷、大手術、顱腦部疾患、嚴重感染或藥物等因素引起的胃腸道黏膜,急性損傷、出血、糜爛和壞死而形成的潰瘍,稱之為應激性潰瘍。應激性潰瘍大多在應急后十天左右發病,發病前多有外傷、大手術、嚴重感染等病史,常常出現上消化道出血,表現為嘔血、黑便。一般發病比較突然,常常沒有前驅癥狀,并且不容易止血。此外患者還可以有上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等消化系統的癥狀,但是比一般的胃潰瘍和十二指腸潰瘍要輕一些,確診該病可以通過胃鏡檢查或者氣鋇雙重造影來診斷。語音時長 1:22”
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應激性潰瘍是什么疾病應激性潰瘍是常見的急重癥的并發癥,在一些嚴重疾病的創傷打擊下,會出現應激性的病變,引起應激性潰瘍,比如在重度燒傷、顱內出血、嚴重的創傷等,可以出現應激性潰瘍。病人可以出現嘔血、黑便的表現,所以在遇到急重癥患者過程當中,要注意嚴密的監測應激性潰瘍的發生,必要時提前使用質子泵抑制劑進行預防性的治療,防止出現危及到生命的病變。
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應激性潰瘍如何預防?病情分析:應激性潰瘍一般指的是出現嚴重的創傷,顱腦手術,休克,全身感染等疾病時發生了急性胃炎。應激性潰瘍多會出現胃粘膜損傷,導致消化道出血。意見建議:出現上述疾病時,應當應用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進行治療,減少胃酸分泌,保護胃黏膜。
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應激性潰瘍應激性潰瘍泛指休克、創傷、手術后和嚴重全身性感染時發生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。應激性潰瘍的發病率近年來有增高的趨勢,主要原因是由于重癥監護的加強,生命器官的有效支持,以及抗感染藥物的更新,增加了發生應激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視,明顯的
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應激性潰瘍的發病機制發病機制主要有以下幾種:第一、胃黏膜缺血,交感神經興奮、低血容量休克,可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內酸性物質的增加,和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內的凝血,均可以產生黏膜出血壞死,引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害,腎上腺皮質激素增多導致的黏液分泌減少,胃酸分泌增多,前列腺素合成