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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3362次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17767次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦
  腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，這主要是因為腎動脈狹窄，造成身體釋放大量的血管緊張素等物質(zhì)，激活血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，造成腎性高血壓，這樣的患者血壓可能居高不下，也有可能不穩(wěn)定，時高時低，對于這樣的患者來說還是優(yōu)先需要解除腎動脈狹窄。根本的問題解決以后患者血壓自然平穩(wěn)，可能都不一定需要使用降壓藥物，所以患者需要就診血管外科或者是泌尿外科，可能需要做球囊擴(kuò)張，腎臟動脈的支架植入或者是外科手術(shù)處理，解除腎動脈的狹窄。其次在調(diào)整降壓藥方面可以選擇降壓藥小劑量開始，在醫(yī)生的指導(dǎo)下要監(jiān)測血壓，逐漸加量，達(dá)到穩(wěn)定的血壓的一個藥物劑量。
  語音時長 1:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 1915次

• 頭暈血壓不穩(wěn)定
  頭暈血壓不穩(wěn)定，這個時候要了解的血壓情況，要具體的測出每一個時段血壓情況如何。了解服用藥物是否合理，頭暈出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，要嚴(yán)格地控制好血壓，要調(diào)整好血壓的治療方案。除了測血壓，要了解頭暈是由腦血管疾病引起的，還是頸椎病引起的，還是伴發(fā)前庭神經(jīng)功能的紊亂造成的。單獨血壓高會引起頭暈，比如血壓很明顯的增高，一高一低，因為脈壓差導(dǎo)致血管的沖力不穩(wěn)定出現(xiàn)頭暈，這樣的血壓是很危險的，很容易造成腦出血，對于血壓的控制要非常嚴(yán)格，一定要控制在目標(biāo)值以內(nèi)，而不能超過140/90，一定要控制在140/90以內(nèi)。
  語音時長 1:46”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-08 3699次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定，建議在治療腎動脈狹窄的基礎(chǔ)上選用長效的降壓藥物。對于這種疾病，如果腎動脈狹窄不解除，血壓控制起來是非常困難的。為了解除腎動脈狹窄，通常采用介入的方法。意見建議：同時，在選用降壓藥物的時候，可以選用那些長效的降壓藥物，比如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等等。這些長效的降壓藥物能夠24小時平穩(wěn)控制血壓，防止血壓不穩(wěn)定。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1102次

• 高血壓不穩(wěn)定如何解決
  高血壓不穩(wěn)定考慮是由于血壓問題引起的，這種情況需要進(jìn)行降壓的藥物進(jìn)行治療，同時應(yīng)該密切的觀察血壓情況，飲食上不要吃太油膩、辛辣、有刺激性的食物，一定要戒煙，戒酒，才能夠達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-25 1701次

• 血壓不穩(wěn)定頭暈
  血壓不穩(wěn)定導(dǎo)致的頭暈原因有很多，可能是貧血、腎上腺上是否存在占位，還有可能存在精神心理因素。保持血壓穩(wěn)定的方法有：一，運動每周三次中低強(qiáng)度運動，比如漫步或快走打太極拳等。每次至少二十分鐘，改善血壓狀況。同時運動可以有效控制體重，使血管富有彈性，這樣血壓才能更加平穩(wěn)。二，減輕精神壓力。流行病學(xué)研究顯示
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 98次

• 高血壓不穩(wěn)定怎么辦
  高血壓不穩(wěn)定時，首要任務(wù)是明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。針對這一問題，以下是一些有效的應(yīng)對策略：1、規(guī)律用藥是關(guān)鍵患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用降壓藥物，不可隨意停藥或更改藥量。常用的降壓藥物如氫氯噻嗪、美托洛爾、卡托普利等，能有效控制血壓。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次