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強直性脊柱炎及其診斷要點

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醫生主講實錄

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,病變主要累及骶髂關節、脊柱的骨突、脊柱旁軟組織和外周的關節,可伴有關節外的表現,嚴重者可發生脊柱畸形和強直。

強直性脊柱炎的病理性標志和早期表現之一是骶髂關節炎,肌腱端病是本病的特征之一。

我國強直性脊柱炎患者發病率在0.3%左右,發病年齡是13到31歲,40歲以后以及8歲以前發病的比較少見,男性患者多于女性,男女比是5:1,男性患者癥狀重,病情進展比較快,而女性患者發病比較緩慢,病情比較輕,本病有明顯的家族聚集傾向。

診斷要點是符合以下第四點和第一到第三當中任何一條就可以確診:

第一、是下背痛持續至少三個月,疼痛活動后改善,休息不減輕。

第二、腰椎在前后和測距方向活動受限。

第三、胸廓擴展范圍比同齡同性比的正常值減少。

第四、雙側骶髂關節炎二到四級或單側骶下關節炎三到四級。

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