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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10255次

• 診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法

  診斷強(qiáng)直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學(xué)，和影像學(xué)以及癥狀，三者來(lái)判斷。我們首先從血清學(xué)上面來(lái)說(shuō)，通常強(qiáng)直性脊柱炎，會(huì)攜帶有HLA-B27這樣的基因陽(yáng)性，另外會(huì)有一些炎性標(biāo)志物，像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學(xué)上面來(lái)講，我們會(huì)選擇比較有特異性的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個(gè)就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實(shí)驗(yàn)，來(lái)綜合的判斷。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 6131次

• 強(qiáng)直性脊柱炎及其診斷要點(diǎn)
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱的骨突、脊柱旁軟組織和外周的關(guān)節(jié)，可伴有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎的病理性標(biāo)志和早期表現(xiàn)之一是骶髂關(guān)節(jié)炎，肌腱端病是本病的特征之一。我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎患者發(fā)病率在0.3%左右，發(fā)病年齡是13到31歲，40歲以后以及8歲以前發(fā)病的比較少見，男性患者多于女性，男女比是5：1，男性患者癥狀重，病情進(jìn)展比較快，而女性患者發(fā)病比較緩慢，病情比較輕，本病有明顯的家族聚集傾向。診斷要點(diǎn)是符合以下第四點(diǎn)和第一到第三當(dāng)中任何一條就可以確診：第一、是下背痛持續(xù)至少三個(gè)月，疼痛活動(dòng)后改善，休息不減輕。第二、腰椎在前后和測(cè)距方向活動(dòng)受限。第三、胸廓擴(kuò)展范圍比同齡同性比的正常值減少。第四、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎二到四級(jí)或單側(cè)骶下關(guān)節(jié)炎三到四級(jí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1603次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷要點(diǎn)是什么
  強(qiáng)直性脊柱炎的診斷要點(diǎn)，主要包括以下幾個(gè)方面，強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)疼痛和肌肉的活動(dòng)受限為表現(xiàn)的一種臨床疾病，屬于風(fēng)濕病的范疇。診斷要點(diǎn)主要包括：臨床癥狀，臨床通常有骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，夜間疼痛比較明顯一點(diǎn)，晨僵比較明顯點(diǎn)，活動(dòng)后會(huì)緩解，少數(shù)的患者會(huì)合并發(fā)熱，乏力，查血有貧血的表現(xiàn)，通過(guò)輔助檢查主要是一個(gè)x線片，ct，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變。脊柱的x線片，通常會(huì)韌帶的鈣化，出現(xiàn)竹節(jié)樣脊柱，脊柱活動(dòng)受限，同時(shí)有一些下肢的大關(guān)節(jié)會(huì)受累，出現(xiàn)下肢的大關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛。除此之外臨床上比較常用的一個(gè)診斷是hle-b27這是一個(gè)抽血化驗(yàn)的指標(biāo)，抽血化驗(yàn)之后如果hle-b27指標(biāo)比正常人要高一點(diǎn)，同時(shí)又合并了這種骶髂關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)后緩解癥狀大于六個(gè)月，這是我們就要高度懷疑強(qiáng)直性柱炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-05-30 1746次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何診斷
  病情分析：對(duì)于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)三個(gè)月以上無(wú)法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時(shí)脊柱僵硬，活動(dòng)受限，活動(dòng)后癥狀緩解等一些特點(diǎn)，考慮強(qiáng)直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等來(lái)進(jìn)一步做出正確的診斷。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強(qiáng)直，但是在活動(dòng)劇烈的情況下，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，所以運(yùn)動(dòng)要相對(duì)溫和，根據(jù)自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運(yùn)動(dòng)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么診斷
  病情分析：診斷強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎的分類標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行判斷。癥狀方面，患者有反復(fù)的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動(dòng)后緩解。HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對(duì)改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進(jìn)行脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)的功能，避免關(guān)節(jié)僵直畸形。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-29 1502次

• 強(qiáng)直性脊柱炎診斷要點(diǎn)
  一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動(dòng)數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點(diǎn)和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會(huì)有關(guān)節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會(huì)有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴(yán)重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢(shì)會(huì)改變，胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)減少，檢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次

• 強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)診斷
  1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無(wú)力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動(dòng)不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細(xì)。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚(yáng)、綿綿不解、汗出心煩、口
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 314次