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慢性肺心病的心電圖改變有何特點

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醫生主講實錄

心電圖檢查主要表現為右室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸大于等于90度,重度順鐘向轉位,Rv1加Sv5大于等于1.05毫伏,肺型P波也可以見到。右束支傳導阻滯和肢體導聯低電壓等等,有時在v1-v3導聯可見酷似心肌梗死的qs、qr或者qr圖形,應注意鑒別。

由于慢性阻塞性肺病患者膈下移和肺氣腫,心臟在胸腔內的位置發生改變,心尖向背部旋轉,從而右室貼近胸壁,此時不一定有右心室肥厚的心電圖改變,值得注意的是心電圖檢查特異性高而敏感性低,即使肺動脈平均壓為40mmHg以上,仍然有50%的心電圖在正常范圍內。

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