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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6474次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是非藥物治療。非藥物治療首先強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時(shí)候還需要限制蛋白飲食，再就是平時(shí)要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個(gè)首先對這種人群，要降低他的心血管危險(xiǎn)因素。第二個(gè)原則就是合理地控制血糖。第三個(gè)原則就是合理地控制血壓。第四個(gè)就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個(gè)就是保護(hù)微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個(gè)降低他心血管風(fēng)險(xiǎn)的話，比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護(hù)的。對于降糖的話，我們要強(qiáng)調(diào)合理降糖，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時(shí)間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，基本分為嚴(yán)格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時(shí)間比較短的，身體比較強(qiáng)壯的，風(fēng)險(xiǎn)因素比較小的患者，我們一定要嚴(yán)格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時(shí)間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標(biāo)，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時(shí)，要使用RAS阻斷劑。因?yàn)镽AS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護(hù)，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，會出現(xiàn)腎病的改變，就是因?yàn)檠窃龈撸瑫茐哪I臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時(shí)，要積極地保護(hù)他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護(hù)劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 12268次

• 糖尿病腎病的治療？
  ?糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，其主要治療包括：一：控制血糖。二：嚴(yán)格控制血壓，使血壓小于130~80毫米汞柱。三：要降脂治療。四：合理的飲食治療，限制蛋白的攝入量，臨床糖尿病腎病時(shí)，應(yīng)實(shí)施的蛋白治療，腎功能正常的患者飲食蛋白入量為每天、每公斤體重0.8克，在腎小球?yàn)V過率下降后，食蛋白入量為每天0.6~0.8克每公斤體重；蛋白質(zhì)來源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制藥，其它藥物如改善循環(huán)抗氧化等；如腎小球?yàn)V過率15~20每分，應(yīng)考慮腎臟替代治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1895次

• 糖尿病腎病的治療
  ?目前糖尿病腎病是最常見的一種繼發(fā)性腎小球疾病，糖尿病腎病患者的治療應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期、長期、綜合治療，治療措施應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行個(gè)體化，建議患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。千萬不要擅自相信一些偏方和秘方，也不要去一些廣告做得很好的腎臟病專科醫(yī)院，以免上當(dāng)受騙。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行積極控制血糖水平，有可能應(yīng)當(dāng)將血糖控制制正常范圍，也就是空腹血糖小于5.6毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖小于7.8毫摩爾每升。糖化血紅蛋白小于6.0%。需要注意避免低血糖的發(fā)生，如果經(jīng)常發(fā)生低血糖應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放松血糖控制的目標(biāo)，患者應(yīng)該進(jìn)行積極有效的控制血壓水平，糾正脂質(zhì)代謝紊亂，預(yù)防和防止感染的發(fā)生。延緩腎衰竭進(jìn)展，糖尿病腎病患者能進(jìn)行低脂優(yōu)質(zhì)的蛋白糖尿病飲食，慎用腎毒性藥物，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)了腎衰竭，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行透析治療。
  語音時(shí)長 1:52”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 1783次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進(jìn)一步損傷。飲食方面要注意優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，不要吃豆制品。嚴(yán)格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時(shí)尿蛋白的水平，監(jiān)測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運(yùn)動鍛煉。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病治療
  糖尿病腎病是日常生活中比較常見的一類疾病，也屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，極容易發(fā)生在糖尿病病史超過10年以上的人群。由于糖尿病腎病也屬于一種微血管病變，往往呈慢性、進(jìn)展性發(fā)展，后期極容易發(fā)展為慢性腎衰竭，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，需要引起重視。本病的治療仍以綜合治療為主，包括飲食、生活習(xí)慣的改變，以及
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-27 2880次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次