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心臟支架手術的并發癥

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醫生主講實錄

1,支架內血栓,直接結果是冠狀動脈急性閉塞,根據心肌缺血的范圍,有無側支循環開放,心功能狀態和能否迅速再灌注治療,通常會出現嚴重的心肌梗死甚至死亡。

2,支架貼壁不良,支架與血管壁不但沒有完全的貼壁,而且完全的分離,甚至使支架處的冠狀動脈呈瘤樣擴張或者形成動脈瘤。

3,冠狀動脈破裂,支架植入過程中發生冠狀動脈破裂,主要源于支架或后球囊選擇偏大,或植入、后擴壓力過大等導致。

4,急性冠狀動脈管壁堵塞,大多數發生在術中或者離開導管室之前,也可發生在術后24小時。可能源于主支血管夾層,壁內血腫,支架內血栓斑塊、支架結構壓迫等。

5,出血,圍術期出血是引發死亡以及其他嚴重不良事件的主要因素,大出血包括腦出血,可能直接導致死亡,出血后停用抗生素也可能導致血栓事件甚至是死亡。

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