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醫(yī)生主講實(shí)錄

溶栓治療是指使用藥物直接或間接將血漿纖維蛋白溶解酶原,即纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶,迅速破壞纖維蛋白溶解血栓。同時(shí)通過清除和滅活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ,阻礙凝血過程,發(fā)揮抗凝效應(yīng)。

溶栓治療可迅速溶解部分或全部的肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓,恢復(fù)肺組織再灌注,減少肺動(dòng)脈阻力,降低肺動(dòng)脈壓,改善右室功能。減少嚴(yán)重肺栓塞的病死率和復(fù)發(fā)率。

溶栓治療是治療嚴(yán)重肺栓塞最重要的方法,使用得當(dāng)可迅速緩解癥狀挽救生命,溶栓治療的時(shí)間窗一般定為兩周以內(nèi),但鑒于可能存在血栓形成的動(dòng)態(tài)過程,溶栓治療的時(shí)間窗并不是絕對的。溶栓治療應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進(jìn)行,對于溶栓指征的患者盡早行溶栓治療。

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