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膽道閉鎖肝移植的時(shí)機(jī)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于膽道閉鎖,如果不進(jìn)行手術(shù)治療,他的平均生存期約為十二個(gè)月,進(jìn)行姑息手術(shù)后約有半數(shù)以上的患兒,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的術(shù)后感染。五年生存率約為百分之三十到六十,通過(guò)肝移植可以極大的改善。

膽道閉鎖的預(yù)后,有關(guān)肝移植的時(shí)機(jī),根據(jù)患兒年齡,如果小于九十天應(yīng)該先進(jìn)行姑息手術(shù)。如果年齡大于九十天而且沒(méi)有明顯的慢性肝病可以先開(kāi)腹探查,解剖肝門(mén)部,了解有沒(méi)有殘留的肝管,如果發(fā)現(xiàn)有開(kāi)放的殘留肝管則可以做姑息手術(shù),如果沒(méi)有則行肝移植。

如果就診時(shí)已經(jīng)有明顯的肝硬化以及門(mén)靜脈高壓的應(yīng)行肝移植,一般在一歲左右,即使姑息手術(shù)后膽汁引流滿意,黃疸逐漸減輕也應(yīng)長(zhǎng)期隨訪,如出現(xiàn)慢性肝臟病變則應(yīng)盡快行肝移植。

以上內(nèi)容僅供參考

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