乳酸酸中毒的治療包括立即補(bǔ)液，以生理鹽水和葡萄糖為主，處有明顯心臟功能不全，和腎功能不全外，應(yīng)盡快糾正脫水。胰島素，以0.1單位每公斤，每小時(shí)速度，實(shí)行靜脈滴注，促進(jìn)循環(huán)和乳酸代謝，防止低血糖。大劑量維生素c，持續(xù)靜脈滴注，促進(jìn)葡萄糖的氧化，減少乳酸生成。吸氧可以提高供氧量，促進(jìn)乳酸氧化，血透析或血漿置換，用于危重患者，并要積極治療誘因。
如何治療乳酸酸中毒？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-08 4217次
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補(bǔ)液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對癥治療。
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王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 2077次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 19080次
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乳酸酸中毒乳酸是由丙酮酸還原而成，是糖的中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)缺氧或者丙酮酸沒有即使氧化時(shí)，就會還原為乳酸，各種原因引起血乳酸水平升高，都有可能會導(dǎo)致乳酸酸中毒，常見的原因有缺氧，比如說心源性休克，內(nèi)毒素血癥，低血容量性休克，貧血，心衰，窒息，一氧化碳中毒。另外某些藥物比如雙胍類藥物，山梨醇，木糖醇，甲醇，另外系統(tǒng)性疾病像糖尿病，惡性腫瘤，肝病，嚴(yán)重的感染，尤其是敗血癥，尿毒癥，胰腺炎都有可能會導(dǎo)致乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上，患者主要是表現(xiàn)為惡心，腹痛，食欲下降，頭暈，甚至出現(xiàn)呼吸深快，嗜睡，病情嚴(yán)重有可能，會表現(xiàn)為低血壓，低體溫，脈搏細(xì)弱，心率快，脫水，呼吸深大，意識障礙甚至出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，深昏迷，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡，所以說針對乳酸酸中毒，通過抽血，化驗(yàn)，血?dú)庖话隳軌蛟\斷，要積極的尋找病因，針對病因治療語音時(shí)長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 21350次
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什么是乳酸酸中毒正常血漿中乳酸含量小于2mmol/L，有大量乳酸進(jìn)入細(xì)胞外液消耗離子，有可能引起高陰離子間隙的代謝性酸中毒。一般認(rèn)為乳酸超過1mmol/L，并有HCO3-明顯下降,就可以認(rèn)為發(fā)生乳酸酸中毒。有30%到50%到糖尿病患者，血漿乳酸增高。患者如果口服雙胍類口服降糖藥，有可能會導(dǎo)致乳酸酸中毒。因?yàn)殡p胍類口服降糖藥是通過抑制胃腸道對葡萄糖的吸收，以及抑制糖原異生和氧化代謝來降低血糖。同時(shí)也會刺激乳酸生成和降低肝臟對乳酸的代謝作用，引起乳酸中毒。激烈運(yùn)動時(shí)能量的需要增加，糖分解加速，此時(shí)即使呼吸和循環(huán)加快以增加氧的供應(yīng)量，仍然不足以滿足體內(nèi)糖氧化時(shí)所需要的氧。這使肌肉處于相對缺氧狀態(tài)，糖酵解過程因之加強(qiáng)，以補(bǔ)充運(yùn)動所需要的能量，所以乳酸的測定也是運(yùn)動員的訓(xùn)練運(yùn)動量的指標(biāo)。語音時(shí)長 1:50”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 12064次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補(bǔ)液對癥治療。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-04-09 1402次
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乳酸中毒怎么治療病情分析：通常在臨床上，乳酸中毒是很多種疾病的一個(gè)并發(fā)癥。所以乳酸中毒的治療，確切的說應(yīng)該是針對引起乳酸升高的出病因進(jìn)行治療。如果是感染引起的，需要抗感染治療。如果是藥物中毒引起來的需要血液凈化治療等等。意見建議：所以針對乳酸中毒的病人治療方案，既可以采取改善微循環(huán)的治療，也可以采取血液凈化的治療方式。但最重要的是針對基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療。
張鵬
主治醫(yī)師北京307醫(yī)院
2019-03-06 3103次
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乳酸酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療主要表現(xiàn)為不同程度的酸中毒癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，酸中毒呼吸，倦怠、乏力、逐漸出現(xiàn)神志障礙，血循環(huán)不良等。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒搶救后，酮癥已消失，但ph值仍低，要考慮乳酸酸中毒存在，尤其在搶救中，有休克、神志喪失、腎功能損害者更要警惕。乳酸酸中毒的治療包括立即補(bǔ)液，以生理鹽水和葡萄糖為主。除有明
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 131次
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西紅柿吃多了會造成乳酸酸中毒嗎西紅柿吃多了一般不會造成乳酸酸中毒。西紅柿是生活中比較常見的一種蔬菜，其中含有大量的維生素、碳水化合物以及礦物質(zhì)，適當(dāng)食用可以為機(jī)體補(bǔ)充所需要的營養(yǎng)和能量。西紅柿吃多了一般不會導(dǎo)致血液中的乳酸濃度過高，所以不會造成乳酸酸中毒。但是生活中在食用西紅柿的時(shí)候，也應(yīng)注意適量。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-08-23 75次
