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• 妊娠合并心臟病可以順產嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產，要評估孕婦的心臟水平，除了評估胎兒的大小、胎位、產道這些產科的因素，主要要評估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風險非常低，心功能是一級的患者是可以進行順產的。如果經過評估心功能2~3級，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產的。但是合并有心臟病的孕婦，在產程的過程中，特別是分娩鎮痛以后，有可能會發生血液動力學的改變，會出現心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時的找清原因，安慰和鼓勵產婦，消除其緊張情緒，必要的時候在宮口開全的時候，可以輔助以產鉗助產。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-20 3380次

• 妊娠合并心臟病的患者什么時候容易發生心力衰竭

  妊娠合并心臟病，有三個時期容易發生心力衰竭：第一階段就是在妊娠32周到34周的時候，這個時候血容量是比較大的，對心臟的負擔還是比較重的，這個階段原來有心臟病的人容易發生心臟病的加重或者惡化，發生心衰；第二階段就是在分娩期，分娩期心臟負擔還會明顯加重，孕婦要用力，血容量也是最多的時候，這個時候也容易發生心力衰竭，也是一個危險的階段；還有第三個階段就是產后三天左右，這個時候外周的血液、組織液要回流到心臟，也會加重心臟的負擔，這個時候如果不注意，也容易發生心力衰竭。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-24 3100次

• 妊娠合并心臟病的原因有哪些
  它的原因在懷孕早期主要是引起心排血量的增加，孕中期隨著子宮的增大它的心排血量增加最多，心排血量受孕婦體位影響也很大。妊娠中晚期需增加心率以適應血容量的增多，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性心肌病患者可能會出現明顯癥狀，甚至發生心力衰竭。在生產的時候是心臟負擔最重的時期，子宮收縮會使孕婦動脈壓與子宮內壓之間壓力差減小，且子宮每收縮時有250-500ml的液體被擠入體循環，所以全身血容量增加。同時有血壓增高，脈壓增寬及中心靜脈壓升高，若患有心臟病的孕婦極容易發生心力衰竭。在產褥期產后3日內仍是心臟負擔較重的時期，在除子宮收縮使一部分血液進入體循環外，妊娠期組之間潴留的液體也開始回到體循環，也要警惕心衰的發生。
  語音時長 01:56”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-17 1635次

• 妊娠合并心臟病的癥狀
  1、靜位的時候表現為活動即有心慌、胸悶、氣短、脈搏在110次每分鐘以上、呼吸在每分鐘24次以上，以及肺的可聽到少量的持續性濕啰音。2、較為嚴重的時候可能會咳嗽、咯血及粉紅色泡沫痰。唇面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫，經過休息的時候可見呼吸脈搏增快，肺底部持續性濕啰音以及肝脾腫大壓痛等。嚴重的時候表現為端坐呼吸，口周圍發甘更加嚴重，心動過速和心房纖顫。妊娠期間血液處于高凝狀態，加上心臟病伴有靜脈壓增高，以及靜脈血流瘀滯易并發栓塞。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環壓力增高，從而激繼發肺水腫或左支右分流逆向為右支左分流。
  語音時長 1:23”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-04 1789次

• 妊娠合并心臟病的原因有哪些
  病情分析：懷孕中晚期需要增加心率來適應血容量增多，生產前1到2個月內心率每分鐘平均增加十次，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性新增疾病，可以出現明顯癥狀，甚至發生心衰。意見建議：有心臟病的育齡婦女，一定做好孕前咨詢。以明確心臟病的類型、程度、心功能狀態，看看能不能懷孕。懷孕的應該從懷孕早期開始，定期進行產前體檢。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-21 1101次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時候出現了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會導致孕產婦和圍生兒死亡。表現在端坐呼吸，咯血，體力活動時發生暈厥等。意見建議：根據病情選擇繼續妊娠還是終止妊娠，應該減輕心臟負擔，提高心臟的代謝功能，要增加休息時間，每天保持睡眠在十小時左右。進食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-16 1301次

• 妊娠合并心臟病的一般處理
  一，加強產前檢查，孕早期每周至少由產科和內科醫師檢查一次，懷孕五個月后每周檢查一次，密切觀察心臟功能和各種癥狀，及時糾正各種心力衰竭的誘因，比如貧血，上呼吸道感染，維生素缺乏，妊高癥等，如發現心力衰竭早期征象，應該及時住院觀察治療。二，注意休息，減少體力活動，避免情緒過度激動，每天保證10個小時到1
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 125次

• 妊娠合并心臟病會造成胎兒畸形發育嗎
  妊娠合并心臟病可能會導致胎兒畸形發育，當患者癥狀比較嚴重時，會導致身體機能出現明顯的受損，這種情況下很容易引起上述癥狀的出現。患者要盡早去醫院檢查，在醫生的指導下選擇合適的藥物進行控制，盡量減少對胎兒的刺激，除此之外，患者還應適當的調整生活習慣，盡量不要吃會對心臟造成傷害的藥物。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-25 0次