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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8084次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3214次

• 乙酰唑胺藥效學及藥動學
  乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶，氫離子的產生和鈉離子重吸收減少，鈉離子水與重碳酸鹽排出增加，因而產生利尿及氫離子潴留，但本品利尿作用不強，對伴有水腫的子癇患者則有良好的利尿降壓作用。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子生成減少，從而減少房水生成達50%至60%，使青光眼患者的眼壓下降，本品能減少腦脊液產生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收與蛋白結合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小時，降低眼壓作用開始，2至4小時血藥濃度達峰值，可維持4至6小時，口服在24小時內給藥的90%以上醫源性，由腎臟排泄。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 5758次

• 奧卡西平藥效學與藥動學
  奧卡西平是卡馬西平的10—酮基衍生物，其作用機制可能在于阻斷腦細胞的電壓依賴性鈉通道，從而阻止病灶放電的擴布。本藥用于癲癇復雜部分性發作和全身強直-陣攣性發作，還可作為難治性癲癇的輔助治療。藥帶動力學本藥口服吸收迅速，與食物同用時，可增加生物利用度16%。一次口服該藥400mg后，最高血藥濃度可達17.7mmol/L，峰值時間為4?6小時;一次口服600mg，峰濃度可達18.8mmol/L，峰值時間為5.5小時。本藥在肝臟中快速而廣泛地代謝為MND，是主要抗癲癇活動性成分，母藥的半衰期為兩小時，MND的半衰期為9小時，腎功能受損時，當肌酐清除率小于30ml/min時，半衰期延長至19小時，本藥主要經腎臟排出，僅少量由消化道排泄。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3885次

• 針刀學和針灸學的區別是什么
  病情分析：針灸學是嚴格按照中醫傳統的經絡腧穴，傳統的一些針法、刺法，它是完整的一門學科。針刀學是借鑒了針灸的一些方法，但是它不是按照經絡或者是按照穴位，它是按照解剖的一些結構，以及病變產生的一些病理變化，所以它是跟針灸完全是不一樣的。意見建議：患者要及時到醫院檢查，確定病情，在醫生指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼感冒。清淡飲食，不偏食，保證營養均衡。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-29 8204次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 439次