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醫(yī)生主講實(shí)錄

微小病變腎病,30%到40%的病例可能在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解,90%的病例對(duì)激素治療敏感,治療后兩周左右開始利尿,尿蛋白可在數(shù)周內(nèi)迅速減少至陰性,血漿白蛋白逐漸恢復(fù)正常水平,最終可達(dá)臨床完全緩解,但本病復(fù)發(fā)率高達(dá)60%。若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿未得到控制,本病可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎,繼而轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚怨?jié)段性腎小球硬化。

一般認(rèn)為成人的治療緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率均低于兒童,微小病變腎病,對(duì)激素治療敏感,初治者可單用激素治療。

但激素不能改變本病的自然發(fā)展過程,也不能預(yù)防復(fù)發(fā),因感染勞累而短期復(fù)發(fā)者,去除誘因后不緩解,可在使用激素療效差或反復(fù)發(fā)作者應(yīng)并用細(xì)胞毒藥物,力爭(zhēng)達(dá)到完全緩解。

以上內(nèi)容僅供參考

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