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頸動脈堵塞應該怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

這個主要看頸動脈堵塞的程度,如果一側頸動脈完全堵塞閉塞,什么方案都無濟于事,如果頸動脈狹窄在50%以下,藥物治療就可以,如果頸動脈狹窄率在50%到99%,可以手術治療以及支架治療。

如果證實狹窄夠手術的標準,應該考慮行頸動脈內膜切除術,也就是CEA,這是國際上公認的金標準。

其次要考慮支架的植入,手術是神經外科在顯微鏡下做,風險并不大,且國際上多中心大樣本的臨床驗證,證實CEA手術中猝死或者死亡率比直接還要低,遠期效果CEA比CES還要好,再狹窄也比CES低,美國每年有約數萬的人接受CEA手術,國內有些人認為介入支架不開刀是微創(chuàng),沒有風險,這是患者理解上的誤區(qū)。

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