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下肢放射痛與牽涉痛有何不同?

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醫生主講實錄

下肢放射痛多為逐漸發生,疼痛主要沿同步大腿后外側、小腿外側至足跟部或足背,站立或久行后疼痛加重,嚴重者不能臥床睡覺。

為了減輕疼痛患者可采取屈頸,屈膝等姿勢。下肢痛一般多發生于一側下肢,手術發生于雙下肢或雙下肢交替痛,有些患者出現腰痛,同時伴有大腿前側痛。間歇性跛行時患者會隨著行走距離增多腰痛逐漸加重,同時感到下肢麻木難忍,取蹲位或坐位后癥狀消失。

牽涉痛指不是位于自痛病灶而發生的與鄰近或遠隔部位的疼痛。下肢放射痛的主要原因是由于腰部的各種病變使腰部神經根受到刺激或直接受壓。上面已經提到分布于下肢的神經,如:坐骨神經,都是由腰部的神經根組成。腰椎間盤突出、增生性脊柱炎、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、結核等壓迫了神經根,都可引起下肢的放射痛。

因此對于腰腿痛的性質原因,必須經過仔細的分析。有的腰痛雖然很劇烈,但疾病并不嚴重,可能只是扭傷;而有些患者雖然伴有下肢放射痛或麻木,但腰痛并不嚴重,甚至不明顯。所以許多患者常常不夠重視,以至于延誤治療造成不良的后果。

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