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醫(yī)生主講實錄

膽管結(jié)石可分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。

原發(fā)性膽管結(jié)石源于膽管系統(tǒng)多與膽管感染,膽汁淤積有關(guān)系,繼發(fā)性膽管結(jié)石都是由膽囊結(jié)石進入膽管所導(dǎo)致的,膽管結(jié)石是梗阻性黃疸的常見原因,肝內(nèi)膽管結(jié)石CT表現(xiàn)是非常多種多樣的,以管狀,點狀和不規(guī)則的形狀比較常見一些,伴有膽管的擴張;肝外膽管結(jié)石則可以見到有靶征和新月征,膽總管內(nèi)高密度影,可以單個或多個結(jié)石以上膽總管擴張,或者是可見有膽總管擴張逐漸變細和中斷,邊緣比較規(guī)則和光整,如果沒有見到高密度影,又要考慮到密度結(jié)石的可能性。

需要鑒別的診斷是膽管癌,多呈現(xiàn)浸潤性生長,導(dǎo)致了管腔的狹窄,可以突然中斷,或者是鼠尾樣的狹窄,膽管梗阻末端形態(tài)不規(guī)則,可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀,增強掃描時腫塊與延遲期強化。

以上內(nèi)容僅供參考

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