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醫生主講實錄

膽管癌按發生的部位,可以分為肝內膽管癌,肝外膽管和肝外遠側肝管癌,以肝門區膽管癌最常見一些,它的病因不一樣,也不是很明確,可能和結石慢性炎癥刺激等相關。

臨床癥狀是進行性黃疸,可以伴有皮膚瘙癢,上腹部脹痛腫瘤以浸潤性生長最常見一些,可以沿著膽管壁上下擴散,CT主要表現為膽道梗阻的正向,梗阻點遠端膽管擴張,呈軟藤樣改變,可見擴張膽管突然中斷,局部可見結節狀的腫塊,膽管壁也是有不規則的增厚,增強的掃描動脈期腫塊強化不明顯,靜脈期和延遲期腫塊密度增高,肝膜腹膜后等多處可以發生淋巴結轉移,肝外遠側的肝總管表現是肝內膽管和肝門區肝外膽管擴張,膽囊不擴大,肝門遠側段膽管表現為膽管低位梗阻的病變。

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