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小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些?

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醫生主講實錄

?小兒腎血管性高血壓,主要是跟腎實質性高血壓相鑒別。

 腎實質性高血壓見于急慢性腎小球腎炎,急慢性的腎盂腎炎,再就是腎臟的囊腫,腎臟的占位性疾病,都有可能會引起高血壓,這種情況一般通過腎臟的b超,腎臟的ct,再就是通過化驗腎功能,基本上就能夠確定。

對于小兒腎血管性高血壓,它的原因主要是因為腎動脈血管的狹窄導致,一般可以做的檢查主要有彩色多普勒超聲,能夠初步的評價腎動脈有沒有狹窄,可以作為篩選的方法,敏感度比較高能夠到達95%。

但是采用彩色多普勒超聲檢查,嚴重依賴于操作者的耐心以及經驗,對于比較肥胖腹氣比較多那么就很難確診。

再就是磁共振血管成像,針對腎動脈進行磁共振血管成像,特異度比較高,另外診斷價值比較大。

還有就是,做腎動脈的增強ct檢查,這種情況特異性更高。一般情況下都能夠明確診斷,最主要的就是動脈血管造影檢查,是診斷這種疾病的金標準。

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