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肝母細胞瘤的鑒別診斷

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醫生主講實錄

第一,肝母細胞瘤,首先需要與肝內良性腫瘤進行鑒別。此病患兒一般情況良好,腫塊增長緩慢。血清甲胎蛋白陰性,對于新生兒及小嬰兒的肝臟錯構瘤,有時較難鑒別。

第二,肝內轉移瘤。根據存在原發瘤或有患惡性腫瘤的既往史,容易想到肝內轉移瘤的可能。小兒神經母細胞瘤具有惡性程度高,轉移早的特點,往往原發性腫瘤很小,尚未引起注意時已出現較大的肝臟轉移瘤,根據血及尿中兒茶酚胺的代謝產物的增高,可以獲得鑒別。

第三,肝臟附近器官的腫瘤。特別是右側腎母細胞瘤壓迫肝臟使肝臟變薄,肝后面形成漩渦。臨床表現超聲檢查、ct、放射性核素掃描,所見均類似肝臟腫瘤,個別肝臟后的腹膜后腫瘤也可出現上述類似肝腫瘤的現象。

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