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醫生主講實錄

非Q波性心肌梗塞是根據心電圖上不出現病理性Q波,只表現為STT改變、血清心肌酶學升高和典型的特征性胸痛的急性心肌梗塞。過去曾稱之為心內膜下心肌梗塞或非透壁性心肌梗塞。但研究表明,出現Q波的心肌梗塞在病理上可以是透壁或非透壁,因此,非Q波心肌梗死僅是根據心電圖表現的一種分類方法。

對非Q波梗塞者死后立即研究發現,其血管完全阻塞的發生率低于Q波梗塞者。在非Q波梗塞患者,血管造影研究發現與梗塞有關的動脈完全阻塞率較低。一般,非Q波心肌梗死范圍較小,心肌梗塞較輕,故首次發作時較少出現低血壓或嚴重心力衰竭。也就是說,非Q波心肌梗死無論臨床表現或并發癥均較少較輕,近期死亡率和再梗塞率也較低,但遠期復發性心絞痛或再梗塞率較高。

大量臨床資料表明,非Q波心肌梗死是不穩定的,雖其急性期的預后比Q波心肌梗死的預后略好,但其遠期預后較差。

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