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食道癌術后乳糜胸原因

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醫生主講實錄

食道癌術后乳糜胸多發生于中、晚期食道癌切除術后,原因是因為腫瘤與周圍組織粘連或浸潤比較嚴重分離病灶時,極有傷及胸導管及其分支的可能,有報道稱結扎胸導管是治療預防乳糜胸的重要手段。

但在食道癌書中是否常規結扎胸導管來預防乳糜胸尚有爭論,由于胸導管便宜很多,不少人存在兩個或兩個以上的分支,胸導管下部存在雙桿型,有可能摟扎胸導管壁薄,即使出現大塊組織結扎有可能切割損傷。

此外增加手術步驟,有可能損傷臍靜脈致大出血,我們認為食道癌術中不易常規結扎胸導管,但可采用有選擇性的低位結扎胸導管的方法來預防食道癌切除術后乳糜性的發生。

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