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肺結核與肺癌并存CT表現?

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醫生主講實錄

?肺結核與肺癌并存ct診斷是比較困難,特別是在腫瘤的早期兩者的ct表現缺乏一個特征性,前后胸部ct對比了解它的病變進展情況,對可疑有肺癌和肺結核病可能會有幫助。

第一個、肺結核患者ct復查的時候,應該與前面的片子對比一下,一旦發現有病灶過大,不管是否抗結核治療都應該高度警惕,以區別是結核的惡化還是并發了肺癌。

第二個、對于有多年的肺結核病史,而且以達到癌齡的患者,雖然經過治療CT顯示胸部的病灶反而增大或者是出現了新的陰影,不能簡單的認為是結核的耐藥性所致。

第三個、在抗結核化療的過程中,肺內的某一部位的浸潤性病灶吸收,而其他部位的形容性的病灶持續存在或者有擴大的傾向,這個時候應該做一個痰菌的檢查,如果是痰菌是陰性的,則應該考慮與癌并存的可能性。

第四、肺部原有的結核灶經復查沒有變化,但是一側的肺門影增大,經復查有持續增大的傾向時應該考慮有肺癌的可能性。

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