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新生兒窒息引發什么疾病

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醫生主講實錄

1、缺氧缺血性腦病,新生兒窒息后的主要并發癥,由于窒息缺氧時血腦屏障受累,血漿蛋白和水分經血管外滲引起腦水腫,腫脹的細胞壓迫腦血管,使血流量減少,造成組織缺血加重,缺氧最終導致腦組織神經元壞死。在缺氧時還常伴有高碳酸血癥導致ph下降,腦血管調節功能紊亂,動脈血壓降低,引起供血不足,造成腦白質、梗塞。

2、心力衰竭。由于缺氧時影響傳導系統核心肌,經證實房室傳導延長,t波變平或倒置,重癥時心律不齊和緩慢,常能聽到收縮期雜音;酸中毒時心肌收縮力減弱,而輸出量減少,血壓下降,進一步影響了冠狀動脈和腦動脈的灌注,最后出現心力衰竭。

3、肺炎、肺出血。主要表現為呼吸紊亂,在羊水吸入的基礎上容易繼發肺炎,經過積極復蘇者尚需注意氣胸,有肺水腫和肺血管痙攣,可伴發通氣彌散障礙,肺動脈壓力增高可促使動脈導管重新開放恢復胎兒循環,加重缺氧,可治肺組織受損,出現肺出血。

4、其他,重度窒息兒腎功能低下,易引起低鈉血癥,胃腸道受血液重新分布的影響,易產生壞死性小腸結腸炎,由于無氧代謝糖原消耗巨增,容易出現低血糖、鈣調節功能減弱,易發生低血鈣。

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