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早產兒顱內出血的原因

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醫生主講實錄

對于胎齡32周以下的早產兒,在腦室周圍的試管膜下以及小腦軟腦膜下的顆粒層,均留存胚胎生發機制,該組織是一個未成熟的毛細血管網,其血管壁僅有一層內皮細胞,缺少膠原和彈力纖維支撐。

當動脈壓突然升高時,可導致毛細血管破裂引起試管膜下出血,出血向內可穿破試管膜進入腦室內引起腦室內出血,血液外滲可擴散至腦室周圍的白質,胚胎生發機制血管壁內皮細胞富含線粒體耗氧量大,對缺氧十分敏感,易引起血管壁破壞出血,此處小靜脈系統呈u字形走向,匯于Galen靜脈,由于這種特殊走向,容易發生血流動力學的變化而致出血以及出血性腦梗死。

對于胎齡32周以后胚胎生發機制逐步退化,形成神經膠質細胞,構成生后腦白質的基礎。

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