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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12216次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85904次

• 肥厚性硬腦膜炎的癥狀
  肥厚性硬腦膜炎的患者可以出現(xiàn)頭痛、反應(yīng)遲鈍、癲癇發(fā)作等癥狀。對(duì)于肥厚性硬腦膜炎可以通過(guò)做頭顱磁共振的檢查，尤其是做平掃加增強(qiáng)的檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病變情況，患者可以出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化，比如患者在矢狀位的時(shí)候可以出現(xiàn)雙軌征。對(duì)于肥厚性腦膜炎的患者在治療上可以應(yīng)用激素進(jìn)行治療，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療可能會(huì)導(dǎo)致腦膜的黏連，從而使患者可以出現(xiàn)腦脊液的循環(huán)障礙導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，患者通過(guò)藥物進(jìn)行積極治療大部分患者預(yù)后是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 4002次

• 肥厚性腦膜炎能治好嗎
  肥厚性腦膜炎的患者往往是出現(xiàn)腦膜的增厚，通過(guò)做頭顱磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦膜表現(xiàn)為雙軌征，或者是出現(xiàn)腦膜的明顯強(qiáng)化，這些患者往往存在增生。患者一般來(lái)說(shuō)是可以通過(guò)藥物來(lái)控制癥狀，有些患者通過(guò)應(yīng)用藥物進(jìn)行積極治療以后，腦膜的強(qiáng)化可以消失，所以肥厚性腦膜炎的患者是可以治的。患者一般來(lái)說(shuō)可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇，反應(yīng)遲鈍，記憶力比較差，計(jì)算力下降，時(shí)間定向力的障礙和空間定向力的障礙，如果診斷為肥厚性腦膜炎，這些患者需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-25 3072次

• 什么是彌漫性特發(fā)性骨肥厚？
  病情分析：彌漫性特發(fā)性骨肥厚，是指脊柱以及脊柱外側(cè)韌帶廣泛骨化為特征的骨關(guān)節(jié)退變性病變。會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄，出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓。發(fā)病的病因與肥胖耐耐量異常，和成人發(fā)病的糖尿病有關(guān)。主要的典型癥狀是在勞累受涼后活動(dòng)受限，甚至腰頸椎和外周關(guān)節(jié)的僵硬以及四肢疼痛。通過(guò)CT核磁共振檢查以及臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)行綜合判斷。意見(jiàn)建議：盡量減少和消除避免發(fā)病因素改善生活環(huán)境空間，要養(yǎng)成好的活習(xí)慣。注意鍛煉身體，增加腰椎肌肉的抗病能力，不要過(guò)度疲勞，避免煙酒刺激，注意防范保暖。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 803次

• 結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區(qū)別
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區(qū)別：1、起病特點(diǎn)：結(jié)核性腦膜炎多起病隱匿，慢性病程；化膿性腦膜炎起病急、病情兇險(xiǎn)。2、癥狀不同：結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀（低熱）、腦實(shí)質(zhì)損害相對(duì)少見(jiàn)；化膿性腦膜炎感染癥狀明顯（高熱、寒戰(zhàn)），腦實(shí)質(zhì)受損的局灶癥狀相對(duì)多見(jiàn)。3、腦脊液不同：除了腦脊液顏色、性狀可能不同外，結(jié)核性腦膜炎細(xì)胞數(shù)以淋巴細(xì)胞數(shù)升高為主；化膿性腦膜炎細(xì)胞數(shù)以中性粒細(xì)胞數(shù)升高為主。意見(jiàn)建議：懷疑結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科就診，根據(jù)起病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行鑒別，腰椎穿刺做腦脊液檢查對(duì)疾病的診斷有重要意義。患者要積極配合抗結(jié)核或抗細(xì)菌治療，飲食上要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素?cái)z入。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-19 1602次

• 無(wú)菌性腦膜炎
  無(wú)菌性腦膜炎的基本概念是指除細(xì)菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥，該疾病的治療主要為對(duì)癥支持治療。注意休息、營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于體弱年幼的小兒，支持療法很重要；加強(qiáng)護(hù)理，防治繼發(fā)感染；有驚厥者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥；若腦膜炎綜合征是由細(xì)菌感染引起的，應(yīng)給予特效的抗生素治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明激素可加重腸道病毒感染，故不主張
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 4934次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識(shí)障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，結(jié)合對(duì)癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次