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• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對(duì)于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)于這類患者，我們?cè)谂R床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動(dòng)脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 24676次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久

  一般創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期是4個(gè)星期左右，具體的情況還是要根據(jù)病人的恢復(fù)情況來決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指頭部受到外傷之后，譬如鈍器的擊傷、創(chuàng)傷，導(dǎo)致顱內(nèi)表面的血管破裂，血液流到腦子骨頭下面的蛛網(wǎng)膜下腔引起的，是比較常見的顱內(nèi)的腦外傷。一般外傷了之后就立刻出現(xiàn)，病人有些時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、比較煩躁、惡心嘔吐，當(dāng)然有些比較重的人也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)一過性的意識(shí)障礙，有些人可能會(huì)更重一點(diǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)后期的腦積水等各種各樣的問題。

  

  01:11
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 5881次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度取決于創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，病人的意識(shí)情況以及出血量的多少。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后，病情及預(yù)后要取決于病因，病情，血壓情況，年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動(dòng)脈瘤破裂后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血較易恢復(fù)。原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。復(fù)發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，血壓加重，顱腦壓明顯增高，或者偏癱失語抽搐者預(yù)后較差。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 11127次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是因?yàn)榇嬖谕鈧蛘邉?dòng)脈瘤導(dǎo)致血液從血管內(nèi)跑到血管外，血液可以沿著腦膜進(jìn)行分布，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，在治療上主要是進(jìn)行對(duì)癥治療以及可以應(yīng)用止血的藥物來減輕出血的癥狀。患者如果存在腦積水，或者顱內(nèi)壓增高，這些患者可以應(yīng)用脫水降顱壓的藥物進(jìn)行治療，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易合并腦血管的痙攣，比如患者在發(fā)病3到5天以后，可能會(huì)出現(xiàn)血管兒痙攣的高峰期，這些患者需要引用擴(kuò)血管的藥物來緩解血管痙攣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-07 1486次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  病情分析：此時(shí)建議患者一定要及時(shí)收入重癥監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)的各項(xiàng)體征，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸和循環(huán)功能，對(duì)癥治療。要預(yù)防再出血，預(yù)防血管痙攣，腦積水，癲癇等疾病。意見建議：建議患者一定要盡快盡早治療，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血，總體預(yù)后較差，以免引起患者死亡。同時(shí)在治療期間一定要注意絕對(duì)臥床，盡量不要下床走動(dòng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 902次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護(hù)理
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起的，首先要注意密切觀察病情變化，因?yàn)樵诩毙云谟锌赡艹霈F(xiàn)出血持續(xù)增多，一旦出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct檢查，另外要注意進(jìn)行對(duì)癥處理，可以用一些對(duì)癥止痛的藥物和消腫脫水的藥物，而如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話，需要將頭偏向一側(cè)，避免誤吸。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1703次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期患者應(yīng)該絕對(duì)臥床4到6周，過度活動(dòng)可能會(huì)增加出血量。同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，使用止血藥、止痛藥、保持大便通暢。如果患者有頭痛、嘔吐劇烈的癥狀，考慮顱內(nèi)壓升高，需要進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓治療，或者可給予激素減輕腦水腫。還可以給予腰穿腦脊液置換術(shù)治療。如果條件允許，應(yīng)盡早進(jìn)行
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-12 2151次

• 創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血
  創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血一般考慮是因?yàn)槭艿酵鈧瑢?dǎo)致腦組織發(fā)生挫傷引起的，是急性顱腦損傷中常見的一種病理改變。對(duì)于該病的治療，患者大多需要先注意臥床休息，并將頭部抬高10到30度，盡量避免不必要的搬動(dòng)，其次需要進(jìn)行引流、減壓治療。平時(shí)應(yīng)注意避免熬夜，避免情緒激動(dòng)即可。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 95次