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如何從肺部結節中判斷良惡性

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醫生主講實錄

通過胸部CT檢查,初步判斷肺部結節的良惡性,結節的大小,病灶體積越小,良性可能性就越大。對于大于3cm的結節,其惡性程度明顯增高,對于小于5mm的結節,多為良性結節,但需要動態觀察。

結節的形態和邊緣,良性結節邊緣清楚、光滑銳利,惡性結節多有短毛刺征的形成,還可以有深分葉的存在。

另外結節是否有空洞形成,對于空洞壁較薄且內緣光滑的多為良性結節,而空洞壁較厚內緣不光滑的多為惡性結節,部分惡性結節還可見到空泡征的形成。

結節與肺組織胸膜的關系,惡性腫瘤的患者,多有胸膜牽拉征和血管集束征,而良性腫瘤則無此種征象。增強CT檢查,肺部結節呈中等度強化,多為惡性結節可能性大,而明顯強化或不強化的多為良性結節。此外,結節的生長速度,良性結節動態觀察幾乎無明顯變化,而惡性結節可以逐漸增大,有異常的改變。

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