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• 如何判斷甲狀腺結節良惡性

  甲狀腺結節如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節邊界比較清楚，形態比較規則，內回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節。如果結節超聲形態上，表現為邊界不太清楚，形態也不規則，內回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節的周邊有比較豐富的血流表現，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節，這是一種甲狀腺超聲上的結節良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節我們通過影像檢查，判斷它的性質并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-11 17503次

• 如何區分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現了囊內出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現淋巴結轉移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經不推薦，可能有些醫院還在常規的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 4666次

• 肺部結節良惡性判斷
  全景醫學影像專家指出結節只是一個影像學的概念，其本身并不代表良性或者惡性，但結節的性質與大小對良惡性的判斷有一定的提示作用。CT表現可以將肺結節分為石像和磨玻璃樣結節兩大類，磨玻璃結節是指CT掃描中發現的肺臟成磨砂玻璃樣的結節狀病灶，又包括純磨玻璃結節和部分實性的混合性磨玻璃結節，CT篩查發現的結節近50%為磨玻璃結節，約10%為實性結節，而40%為良性的鈣化結節，這種情況可能需要手術干預，因此不能大意，但是磨玻璃樣結節并不簡單的等同于癌癥很多良性的疾病，如肺炎、肺泡出血、良性腫瘤等也會有這種表現。
  語音時長 1:38”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 5656次

• 如何從肺部結節中判斷良惡性
  通過胸部CT檢查，初步判斷肺部結節的良惡性，結節的大小，病灶體積越小，良性可能性就越大。對于大于3cm的結節，其惡性程度明顯增高，對于小于5mm的結節，多為良性結節，但需要動態觀察。結節的形態和邊緣，良性結節邊緣清楚、光滑銳利，惡性結節多有短毛刺征的形成，還可以有深分葉的存在。另外結節是否有空洞形成，對于空洞壁較薄且內緣光滑的多為良性結節，而空洞壁較厚內緣不光滑的多為惡性結節，部分惡性結節還可見到空泡征的形成。結節與肺組織胸膜的關系，惡性腫瘤的患者，多有胸膜牽拉征和血管集束征，而良性腫瘤則無此種征象。增強CT檢查，肺部結節呈中等度強化，多為惡性結節可能性大，而明顯強化或不強化的多為良性結節。此外，結節的生長速度，良性結節動態觀察幾乎無明顯變化，而惡性結節可以逐漸增大，有異常的改變。
  語音時長 01:31”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-07 3172次

• 甲狀腺結節的良惡性如何判斷
  病情分析：甲狀腺結節的良惡性病人可以通過高分辨率超聲的檢查或者細針穿刺活檢來進行判斷，期間病人也可以結合典型的臨床癥狀和甲狀腺功能的檢查來輔助確診。意見建議：建議結節體積過大應該及時的做外科手術切除的治療，否則會對周圍組織造成壓迫的情況，然后惡性的患者術后需要配合服用藥物來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-26 1801次

• 如何判斷甲狀腺結節的良惡性
  病情分析：一般情況下病人可以通過甲狀腺超聲檢查或者細針穿刺活檢來判斷甲狀腺結節是良性還是惡性，如果是良性體積比較小是可以先不用手術治療，如果體積較大或者為惡性最好做手術切除。意見建議：建議病人要保證健康規律的日常起居，不要長時間的用手機或者電腦，要勞逸結合，定期進行體育鍛煉，維持平穩的甲狀腺激素水平。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-18 1502次

• 如何判斷肺部結節的良惡性
  判斷肺部良惡性結節，首先通過胸部CT來檢查。首先觀察結節的大小，通常對于小于5毫米的結節，其良性可能性較大，多需要定期觀察處理。對于8毫米以上結節，此時就要注意其形態、大小、位置等，例如結節形態不規則表面不光滑、密度也不均勻，同時其周邊有分葉、毛刺、胸膜牽拉征以及空泡征，多提示有惡性腫瘤的可能性較大
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 597次

• 如何判斷甲狀腺結節的良惡性
  判斷甲狀腺結節的良、惡性從B超判斷和甲狀腺穿刺細胞學檢查結果判斷，若B超描述結節不規則、邊緣不清楚、縱橫比大于1、微鈣化的話惡性的可能性大。甲狀腺結節根據患者情況進行針對性治療，治療方式主要有保守治療和手術治療。注意定期觀察和密切隨訪，不要擠壓或按壓結節位置，避免熬夜。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次