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• 巨幼細胞性貧血如何治療

  巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-12 13588次

• 再生障礙性貧血會脾腫大嗎

  再生障礙性貧血是由于各種原因骨髓造血受到了抑制，它不能夠造血，肝脾就不會腫大。所以我們一般診斷里邊就有一條肝脾是不大的。所以如果脾腫大，那他就不是再生障礙性貧血。言外之意，再障不會有脾腫大，這是毫無疑問的。所以大家一遇到一個孩子，比如三系減低，一摸脾，一做B超脾腫大，顯然就不是再障。要找別的原因，是不是其他的一些疾病，免疫性的，比如免疫性的，像全血細胞減少癥，有可能會脾腫大的。

  

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  師曉東 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2020-03-10 4235次

• 巨幼紅細胞性貧血脾腫大嗎
  部分巨幼紅細胞性貧血的患者是可以出現脾大的。巨幼紅細胞性貧血，主要是由于脫氧核糖核酸，也就是DNA合成障礙所導致的一種貧血。發生的主要原因是由于體內缺乏維生素B12或者是葉酸所導致的。患者往往可以出現大細胞正色素性貧血，骨髓當中可以出現巨幼樣變的紅細胞，并且這種巨型改變也可以見于粒細胞，患者可以出現晚幼粒細胞以及桿狀核粒細胞的巨變，還可以出現大血小板。發生巨幼紅細胞性貧血的時候，由于這種巨變的紅細胞是非常容易發生破壞的，在脾內如果是發生破壞過多的時候，有可能會出現輕度的黃疸，也有可能會出現輕度的脾腫大，所以巨幼紅細胞性貧血的患者是可以出現脾腫大的。
  語音時長 01:13”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-23 2646次

• 巨幼紅細胞性貧血會有哪些癥狀
  發生巨幼紅細胞性貧血的時候，患者貧血的癥狀往往比較嚴重，可以出現心悸，氣短，失眠，多夢，頭暈，耳鳴等多種癥狀，嚴重的時候還有可能會出現心律失常，心功能不全等。另外發生巨幼紅細胞性貧血的時候，消化道的癥狀也是比較多見的，患者可以出現腹部的脹滿不適，腹瀉，食欲減退，最典型的是舌頭的改變，患者可以出現舌炎，舌體疼痛，出現鮮牛肉狀舌，有的時候舌乳頭可以出現萎縮而光滑，可以出現鏡面舌，這是巨幼紅細胞性貧血比較典型的表現。如果是出現維生素B12缺乏的時候，還可以出現一些神經系統的癥狀，比如說患者可以有手足麻木，共濟失調，易激動等癥狀。
  語音時長 01:12”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-24 2788次

• 巨幼紅細胞性貧血會有脾腫大嗎
  病情分析：有小部分巨幼紅細胞性貧血會有脾腫大。巨幼紅細胞性貧血，由于葉酸和維生素b12缺乏，引起紅細胞DNA的合成障礙，而出現胞漿或胞核成熟障礙的細胞，很多異常細胞未進入周圍循環即破壞，也有一定數量的紅細胞進入周圍循環，而它們不具備抵御周圍循環攻擊的生理功能，受傷后被肝和脾巨噬細胞清除，所以出現脾腫大。意見建議：確診巨幼紅細胞性貧血的患者，有脾腫大時，排除溶血性貧血，進一步行溶血性貧血的相關檢查，如抗人球蛋白試驗，紅細胞滲透試驗，酸溶血試驗，糖水試驗等， 以免誤診，延誤治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-03 2004次

• 巨幼紅細胞性貧血難治嗎
  病情分析：巨幼紅細胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復。意見建議：確定巨幼紅細胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預防和治療原發病。應用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-26 2401次

• 巨幼紅細胞性貧血首選
  一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診，以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-11-07 89次

• 巨幼紅細胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細胞性貧血的患者，如果想要進行確診，需要進行三個步驟：第一，血常規的檢查，血常規當中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規當中紅細胞的平均體積，可以出現增大，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 567次