典型的妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀是心慌，出汗多，手抖，大便次數(shù)增多，體重不隨著妊娠月份而相應(yīng)增加，四肢消瘦，乏力等癥狀，如果我們讓醫(yī)生查體，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，甲狀腺超聲會(huì)看到明顯的血流信號(hào)，有很多患者伴有突眼癥狀。我們檢查甲狀腺功能會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯升高，促甲狀腺激素水平是降低的。另外促甲狀腺激素受體抗體是升高的，符合這些癥狀和輔助檢查，就可以考慮妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥，一旦確診應(yīng)該積極的治療，避免對(duì)胎兒造成影響。
妊娠期甲亢的癥狀
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-10 1578次
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如何預(yù)防妊娠期甲亢對(duì)于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢，對(duì)于這一類的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯，主要是以化驗(yàn)指標(biāo)的異常，建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-07 1835次
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期甲亢要區(qū)別對(duì)待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計(jì)劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強(qiáng)烈建議患者在計(jì)劃妊娠的時(shí)候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測(cè)，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進(jìn)，對(duì)于胎兒和母體的影響，也要避免過(guò)度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對(duì)胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無(wú)需特殊治療，可能妊娠反應(yīng)比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會(huì)逐步恢復(fù)正常，大多數(shù)在五個(gè)月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽(yáng)性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對(duì)安全的藥物，及時(shí)的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復(fù)診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。
02:01
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 15182次
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妊娠期甲亢的癥狀妊娠期甲亢的癥狀是甲狀腺腫大。通常甲狀腺腫大為正常情況下的2至4倍，而且腫大是對(duì)稱性的，也可有一側(cè)稍大，檢查時(shí)表面是光滑的，可以聽(tīng)到連續(xù)的血管雜音。出現(xiàn)炎癥，主要是眼球突出，而且有神，眼部會(huì)有畏光流淚或者不適的癥狀，病情嚴(yán)重的話還出現(xiàn)視物不清或者是復(fù)視的現(xiàn)象。癥狀會(huì)有性格的改變，比較神經(jīng)質(zhì)，容易出現(xiàn)煩躁，而且多疑，思想不集中，體重會(huì)有減輕，少數(shù)的患者會(huì)有腹瀉的癥狀出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
董麗娟
主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-01-10 1423次
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妊娠期甲亢的診斷一定要鑒別好兩種情況：一種，是否真正合并甲亢。另外一種，是否存在有妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，鑒別好這兩個(gè)問(wèn)題才好判斷。對(duì)于在妊娠期懷疑有甲亢，查甲功，主要是看游3、游4，這兩個(gè)指標(biāo)，不能看總T3、總T4。因?yàn)槿焉锏臅r(shí)候，總T3、總T4是會(huì)稍微升高。再次在孕早期，患者由于HCG濃度過(guò)高，而HCG又和TSH有相同的單位，它可以刺激甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素，從而引起游3、游4稍微升高，也會(huì)引起一些甲狀腺毒癥的表現(xiàn)。?但是往往患者不會(huì)有甲亢的家族史，也不會(huì)有甲狀腺自身抗體的存在，游、3游4升高的幅度也不會(huì)過(guò)高。把這兩個(gè)鑒別好了之后，如果是真正的甲亢則是需要用抗甲狀腺藥物治療。但是抗甲狀腺藥物對(duì)孕婦和對(duì)胎兒會(huì)有一定的不良影響，要告知患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-06-29 1497次
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妊娠期甲亢的癥狀有哪些病情分析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥典型的癥狀有心慌，乏力，四肢近端消瘦，大便次數(shù)增多，手抖，體重增加不明顯甚至消瘦。如果檢查甲狀腺功能，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯的升高，促甲狀腺激素水平是降低的。意見(jiàn)建議：建議妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者一定要積極的治療，首選的治療辦法是口服抗甲狀腺藥物，比如丙硫氧嘧啶，盡快的使甲狀腺功能恢復(fù)正常。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-11 1001次
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妊娠期甲亢有哪些癥狀病情分析：在妊娠期間得了甲亢，那么患者一般會(huì)表現(xiàn)出性格變急躁，容易激動(dòng)，晚上睡不著覺(jué)，怕熱，多汗等癥狀。應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院甲狀腺科檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果采取相對(duì)應(yīng)的方式治療。意見(jiàn)建議：在治療的期間一定要多注意休息，多吃新鮮蔬菜和水果，保持愉快的心情，不要情緒變化過(guò)大。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，多喝溫開(kāi)水，不要熬夜。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-07-12 1103次
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妊娠期甲亢嚴(yán)重嗎妊娠期甲亢，如果不經(jīng)過(guò)積極有效的治療，對(duì)孕婦和胎兒還是有很多影響的，而且這種影響也是比較嚴(yán)重的。輕度或經(jīng)治療，控制良好的甲亢患者，通常對(duì)妊娠無(wú)明顯的影響，但如果未治療，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、低體重出生兒率增加、圍生兒死亡率及合并妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率明顯增高。所以妊娠期如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-21 252次
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妊娠期甲亢治療原則妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發(fā)展，非必要的情況下不通過(guò)手術(shù)的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)主要與自身免疫抗體有關(guān)，患病之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸的癥狀，有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或者多汗的癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)配合醫(yī)生治療，
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-02-20 0次
