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• 如何預(yù)防妊娠期甲亢

  對于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢，對于這一類的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進表現(xiàn)不明顯，主要是以化驗指標(biāo)的異常，建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗指標(biāo)的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 1834次

• 妊娠期甲亢怎么辦

  妊娠期甲亢要區(qū)別對待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進，對于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療，可能妊娠反應(yīng)比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會逐步恢復(fù)正常，大多數(shù)在五個月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對安全的藥物，及時的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復(fù)診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 15182次

• 妊娠期甲亢的癥狀
  典型的妊娠期甲狀腺功能亢進癥的癥狀是心慌，出汗多，手抖，大便次數(shù)增多，體重不隨著妊娠月份而相應(yīng)增加，四肢消瘦，乏力等癥狀，如果我們讓醫(yī)生查體，會發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，甲狀腺超聲會看到明顯的血流信號，有很多患者伴有突眼癥狀。我們檢查甲狀腺功能會發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯升高，促甲狀腺激素水平是降低的。另外促甲狀腺激素受體抗體是升高的，符合這些癥狀和輔助檢查，就可以考慮妊娠期甲狀腺功能亢進癥，一旦確診應(yīng)該積極的治療，避免對胎兒造成影響。
  語音時長 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-10 1578次

• 妊娠期甲亢的診斷
  一定要鑒別好兩種情況：一種，是否真正合并甲亢。另外一種，是否存在有妊娠一過性甲狀腺毒癥，鑒別好這兩個問題才好判斷。對于在妊娠期懷疑有甲亢，查甲功，主要是看游3、游4，這兩個指標(biāo)，不能看總T3、總T4。因為妊娠的時候，總T3、總T4是會稍微升高。再次在孕早期，患者由于HCG濃度過高，而HCG又和TSH有相同的單位，它可以刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，從而引起游3、游4稍微升高，也會引起一些甲狀腺毒癥的表現(xiàn)。?但是往往患者不會有甲亢的家族史，也不會有甲狀腺自身抗體的存在，游、3游4升高的幅度也不會過高。把這兩個鑒別好了之后，如果是真正的甲亢則是需要用抗甲狀腺藥物治療。但是抗甲狀腺藥物對孕婦和對胎兒會有一定的不良影響，要告知患者。
  語音時長 01:31”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-29 1497次

• 妊娠期甲亢的癥狀有哪些
  病情分析：妊娠期甲狀腺功能亢進癥典型的癥狀有心慌，乏力，四肢近端消瘦，大便次數(shù)增多，手抖，體重增加不明顯甚至消瘦。如果檢查甲狀腺功能，會發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯的升高，促甲狀腺激素水平是降低的。意見建議：建議妊娠期甲狀腺功能亢進癥的患者一定要積極的治療，首選的治療辦法是口服抗甲狀腺藥物，比如丙硫氧嘧啶，盡快的使甲狀腺功能恢復(fù)正常。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-11 1001次

• 妊娠期甲亢有哪些癥狀
  病情分析：在妊娠期間得了甲亢，那么患者一般會表現(xiàn)出性格變急躁，容易激動，晚上睡不著覺，怕熱，多汗等癥狀。應(yīng)該及時的到正規(guī)的醫(yī)院甲狀腺科檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果采取相對應(yīng)的方式治療。意見建議：在治療的期間一定要多注意休息，多吃新鮮蔬菜和水果，保持愉快的心情，不要情緒變化過大。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，多喝溫開水，不要熬夜。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-12 1103次

• 妊娠期甲亢嚴(yán)重嗎
  妊娠期甲亢，如果不經(jīng)過積極有效的治療，對孕婦和胎兒還是有很多影響的，而且這種影響也是比較嚴(yán)重的。輕度或經(jīng)治療，控制良好的甲亢患者，通常對妊娠無明顯的影響，但如果未治療，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、低體重出生兒率增加、圍生兒死亡率及合并妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率明顯增高。所以妊娠期如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 252次

• 妊娠期甲亢治療原則
  妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進。妊娠合并甲狀腺功能亢進治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發(fā)展，非必要的情況下不通過手術(shù)的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進主要與自身免疫抗體有關(guān)，患病之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸的癥狀，有些患者還有可能會同時出現(xiàn)心動過速或者多汗的癥狀，如果沒有及時配合醫(yī)生治療，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-02-20 0次