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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個階段的臨床特點，是腎小球濾過率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3325次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準和老的標(biāo)準，以前老的標(biāo)準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39074次

• 慢性腎衰竭并發(fā)癥治療
  慢性腎衰竭時腎藏明顯縮小不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。故其并發(fā)癥為全身性，現(xiàn)就幾種常見并發(fā)癥做解答：第一，高血壓病。腎性高血壓治療目的，包括預(yù)防心血管并發(fā)癥以及延緩CKD進展。降壓原則，包括生活方式改變、限制鹽攝入。藥物選擇，首選ACEL和lARB類的降壓藥多種藥物聯(lián)合降壓治療。但隨著腎功能損害的進一步加重需注意ACEL和lARB類藥物的不良反應(yīng)及禁忌癥。第二，心血管疾病。心血管疾病是慢性腎衰竭患者，主要的死亡原因，常見的有心肌病和心力衰竭。其治療主要有聯(lián)合使用哌嗪類、噻嗪類利尿劑，以維持體內(nèi)容量穩(wěn)定。當(dāng)腎功能嚴重損傷時與透析治療，加強超氯脫水保持穩(wěn)定桿體重狀態(tài)，如無明顯禁忌癥和選擇ACEL和ARB治療，注意防止高鉀血癥。舒張功能障礙治療主要針對病因，如控制高血壓、治療貧血等。藥物要治療可選擇地爾硫卓和維拉帕米提高左心室舒張能力，洋地黃類強心劑使用需要謹慎。第三、腎性貧血。其血紅蛋白目標(biāo)值為110克到120克每升，其治療主要與促紅細胞生成素，皮下注射治療使用鐵劑維持充足的鐵儲備。
  語音時長 2:04”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-20 1834次

• 急性腎衰竭并發(fā)癥
  急性腎衰竭有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，急性腎衰竭主要是由各種原因引起的腎小球濾過率突然或者直接性的下降，引起廢物在體內(nèi)潴留、水電解質(zhì)平衡紊亂有可能會導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥。一般情況下出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有在消化系統(tǒng)，有可能會引起食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，嚴重的會發(fā)生消化道出血。呼吸系統(tǒng)有可能會引起呼吸系統(tǒng)的感染，另外會導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、胸痛。心血管系統(tǒng)有可能會并發(fā)高血壓、心律失常、心肌病變、充血性心力衰竭，另外有可能會導(dǎo)致急性左心衰。神經(jīng)系統(tǒng)有可能會導(dǎo)致意識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷。血液系統(tǒng)有可能會引起貧血。引起水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有可能會引起代謝性酸中毒；另外，患者有可能會出現(xiàn)高鉀血癥，還有就是出現(xiàn)各種的心律失常。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1832次

• 慢性腎衰竭會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：在正規(guī)醫(yī)院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往都是由于腎臟疾病慢慢使導(dǎo)致腎臟功能部分喪失甚直到功能喪失，患者往往會出現(xiàn)低鉀血，高鉀血，電解質(zhì)紊亂，心衰，貧血，高血壓以及鈣磷失調(diào)等并發(fā)癥。意見建議：建議患者要及時的去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的治療?；颊咭嘧⒁庑菹?，同時要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 急性腎衰竭的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：一般來說，在正規(guī)醫(yī)院臨床上，急性腎功能衰竭的患者往往會出現(xiàn)少尿或者無尿的癥狀。同時患者還會出現(xiàn)眼瞼部位以及下肢水腫的表現(xiàn)。同時會伴有惡心，嘔吐，胸悶，乏力等癥狀。意見建議：建議一定要及時的去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進行相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性有效的治療。一般來說，急性腎衰竭如果經(jīng)過及時有效的治療以后，患者的腎功能大多都可以恢復(fù)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-13 1104次

• 腎衰竭最常見的并發(fā)癥是什么
  腎衰竭是一種嚴重的腎臟功能障礙，它會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。其中，最為常見的并發(fā)癥包括高鉀血癥、代謝性酸中毒以及心力衰竭。高鉀血癥是由于腎臟排泄鉀離子能力下降而引起的。腎衰竭患者體內(nèi)鉀離子水平容易升高，可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常和心律失常，嚴重時甚
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 腎衰竭最常見的并發(fā)癥是什么
  腎衰竭最常見的并發(fā)癥有血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。腎衰竭臨床并發(fā)癥較多，可以引起全身各系統(tǒng)的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥有以下幾個方面：1、血液系統(tǒng)：腎臟合成紅細胞生成素障礙，造血原料不足而造成貧血。常表現(xiàn)為正色素性正細胞性貧血。2、心血管系統(tǒng)：慢性腎衰竭常常伴有高血壓，而高血壓可使心室肥厚、心臟擴
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-04 327次