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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13758次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4797次

• 腎盂腎炎晚期化驗
  臨床上，如果是一些慢性腎盂腎炎患者，在晚期時，患者會出現相關化驗檢查的異常。患者會出現夜尿增多，低比重尿，患者出現晚期時，會出現慢性腎功能衰竭。當患者進展到了終末期腎病時，此時患者相關化驗檢查會提示，患者血清肌酐水平，以及尿素氮水平是明顯升高的。此時患者可能會還會出現腎性貧血，表現為血常規提示血紅蛋白下降；患者可能還會出現電解質異常，表現為鈣，磷，以及二氧化碳的異常。建議患者，此時一定要去正規醫院進行就診，建議慢性腎炎患者，在病情早期時，就應該積極進行的控制，患者應該積極尋找，并且處理有關的易感因素，從而有助于促進患者病情恢復。不建議慢性腎盂腎炎患者，在進展到了終末期腎病時才重視。患者進展到了終末期腎病時，應當考慮進行適當的腎臟替代治療，以維持患者生命。此時患者可以考慮選擇進行血液透析，或者是腹膜透析治療。也可以再進行透析治療一段時間，可以選擇腎移植，從而可以擺脫透析治療。
  語音時長 01:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 1484次

• 急性腎盂腎炎化驗
  一、尿液檢查，常規檢查尿液常呈混濁，有異味兒，可以有白細胞尿，血尿，蛋白尿，部分腎盂腎炎患者尿中可見白細胞管型，尿細菌學檢查尿涂片進行革蘭染色，真菌檢查或抗酸桿菌檢查，尿細菌培養使用清潔中段尿，導尿及膀胱穿刺尿作細菌培養，多數是細菌培養陽性。尿亞硝酸鹽還原實驗，大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌可以使尿內的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，此辦法診斷尿路感染的敏感性70%以上，特異性90%以上，其他的還可以查尿NAG升高也提示尿路感染。二、血液檢查，血常規，急性腎盂腎炎時血白細胞升高，中性粒細胞增多，核左移，血沉增快，腎功能，慢性腎盂腎炎可以出現腎小球濾過率下降，血肌酐升高。三、影像學檢查，b超x線，膀胱輸尿管反流造影等可以出發現尿路畸形梗阻等尿路感染反復發作的因素。
  語音時長 2:00”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1832次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀，待病情稍微穩定以后再針對原發病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 80次